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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《中国高血压防治指南》，高血压患者的一线用药首选是（）

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.ACEI或ARB类药物

D.氯沙坦钾

【参考答案】C

【解析】ACEI或ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）是高血压合并糖尿病或慢性肾病的首选药物，指南明确列为一线用药。β受体阻滞剂（A）对合并心衰或心绞痛者有效，但非一线；钙通道阻滞剂（B）适用于钙通道阻滞剂敏感者；D选项为ARB类药物的一种，但需结合患者情况选择。

2、糖尿病患者饮食控制的核心目标是（）

A.总热量控制

B.碳水化合物占比＞50%

C.蛋白质摄入＜1g/kg

D.膳食纤维＞30g/日

【参考答案】A

【解析】糖尿病患者需通过总热量控制维持BMI在18.5-24.9，并优先选择低升糖指数食物。选项B错误（推荐碳水化合物占比40-50%），C（蛋白质需个体化调整），D（推荐25-30g/日）。

3、老年人疫苗接种禁忌症不包括（）

A.活疫苗（如流感疫苗）

B.严重慢性病（如心衰）

C.免疫抑制状态

D.疫苗局部过敏史

【参考答案】A

【解析】老年人接种灭活或减毒活疫苗（如流感疫苗）是推荐做法，但免疫抑制者（C）或既往过敏者（D）需谨慎。严重慢性病（B）需评估风险收益比。

4、基层医疗机构落实“首诊负责制”的难点是（）

A.医保报销限制

B.医生多点执业

C.患者跨机构转诊

D.医疗资源不均

【参考答案】D

【解析】基层首诊制核心是医疗资源下沉，但城乡设备、人才差距（D）导致患者信任度低。选项A（医保报销）、B政策限制）、C（流程障碍）均属次要因素。

5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选药物是（）

A.短效β受体阻滞剂

B.糖皮质激素

C.茶碱类

D.铁剂

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重需静脉/口服糖皮质激素（B）联合支气管扩张剂，茶碱类（C）适用于长期控制，铁剂（D）与COPD无直接关联。

6、抗生素不合理使用可能导致（）

A.细菌耐药性

B.消化道出血

C.过敏反应

D.肝功能异常

【参考答案】A

【解析】不合理使用抗生素（如广谱青霉素）会加速耐药菌产生。消化道出血（B）多与NSAIDs相关，过敏（C）和肝损伤（D）为常见副作用但非最典型后果。

7、老年人跌倒预防的关键干预措施是（）

A.补充维生素D

B.增加日晒

C.改善居家照明

D.训练平衡能力

【参考答案】C

【解析】居家照明不足（C）是跌倒主因，需增加夜间亮度至300lux以上。维生素D（A）和日晒（B）改善骨密度但非直接预防跌倒，平衡训练（D）需长期坚持。

8、家庭医生签约服务不包括（）

A.健康档案管理

B.上门随访

C.药品配送

D.健康教育

【参考答案】C

【解析】家庭医生职责涵盖健康档案（A）、上门随访（B）、健康指导（D），但药品配送（C）属于社区药房职能，非签约服务范畴。

9、根据《中国高血压指南》，正常血压值为（）

A.120/80mmHg

B.120-129/80-89mmHg

C.≥130/85mmHg

D.≥140/90mmHg

【参考答案】A

【解析】正常血压标准为收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg，B选项为高血压前期，C和D高血压分级标准。

10、糖尿病患者足部溃疡的早期表现不包括（）

A.足部皮肤破溃

B.足部疼痛

C.足部感觉减退

D.足部温度升高

【参考答案】D

【解析】糖尿病足早期以感觉异常（C）和疼痛（B）为主，破溃（A）可能已进展至中期，温度升高多见于感染性阶段。

11、心肺复苏（CPR）的正确操作频率是（）

A.胸外按压30次后人工呼吸2次

B.胸外按压100-120次/分钟

C.人工呼吸与胸外按压比例为30:2

D.按压深度5-6cm

【参考答案】B

【解析】CPR标准为胸外按压100-120次/分钟（B），按压深度5-6cm（D），人工呼吸与按压比30:2（C）。

12、流感疫苗与新冠疫苗的接种间隔应为（）

A.14天

B.28天

C.4周

D.6个月

【参考答案】C

【解析】流感和新冠疫苗需间隔4周以上接种，避免免疫干扰。

13、基层首诊制度的核心目标是（）

A.减少三级医院就诊量

B.分级诊疗与双向转诊

C.提高基层医生收入

D.普及慢性病管理

【参考答案】B

【解析】基层首诊旨在通过分级诊疗优化医疗资源，实现双向转诊（B）。

14、慢性病患者管理中，最基础的工作是