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临床护理实践指南常见症状护理
一、发热护理
(一)评估与观察要点
1.生命体征:密切监测体温、脉搏、呼吸、血压。体温测量频率根据发热程度而定,低热(37.3℃-38℃)可每4小时测量1次,中度热(38.1℃-39℃)每2-3小时测量1次,高热(39.1℃-41℃)每1-2小时测量1次,超高热(41℃以上)应随时测量。同时观察脉搏的速率、节律,呼吸的频率、深度及节律变化,血压是否稳定。
2.伴随症状:注意是否伴有寒战、皮疹、咳嗽、咳痰、胸痛、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。例如,发热伴寒战常见于败血症、大叶性肺炎等;发热伴皮疹可能提示传染病
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