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宫外孕应急预案演练脚本

角色

1.患者：小丽，28岁，怀孕疑似宫外孕患者。

2.妇产科医生：张医生，经验丰富的妇产科专家。

3.护士：小李、小王。

4.麻醉师：赵医生。

5.手术室护士：小张。

6.检验科医生：陈医生。

7.血库工作人员：刘女士。

8.家属：小丽丈夫，王先生。

场景一：门诊初诊

时间：上午9点

地点：妇产科门诊

（患者小丽面色苍白，手捂着肚子，在家属王先生的搀扶下走进门诊。）

王先生：医生，我老婆肚子疼得厉害，还流了点血，她怀孕大概6周了。

张医生：先别着急，慢慢说。小丽，你这种腹痛情况多久了？

小丽：从昨天晚上开始的，一开始没这么疼，今天早上疼得受不了了。

张医生：有没有头晕、乏力的感觉？

小丽：有，我觉得浑身没力气，还有点晕。

张医生：来，躺到检查床上，我给你做个检查。

（张医生为小丽进行妇科检查。）

张医生：初步怀疑是宫外孕，我先开个超声检查和血HCG检查，你赶紧去做，结果出来马上拿给我看。

（护士小李带着小丽和王先生去缴费、做检查。）

场景二：检查与结果分析

时间：上午9点30分

地点：超声科、检验科

（小丽先去超声科做检查，然后去检验科抽血。）

超声科医生：好了，检查做完了，你去等结果吧。

检验科护士：这是抽血的回执单，等会儿凭这个来取结果。

（小丽和王先生在等待区等待结果。）

（30分钟后，结果出来了。）

王先生：拿到结果了，咱们赶紧回去找医生。

（两人回到妇产科门诊。）

张医生：（接过检查报告）超声显示右侧输卵管有包块，血HCG值也不太正常，结合你的症状，基本可以确诊是宫外孕了。而且现在情况比较危急，包块有破裂出血的迹象，需要马上住院治疗。

王先生：医生，这宫外孕很严重吗？一定要住院吗？

张医生：宫外孕如果不及时治疗，输卵管破裂会导致大量内出血，危及生命。所以必须马上住院，有可能要进行手术。

小丽（害怕地）：医生，我好害怕，手术危险吗？

张医生：我们会做好充分的准备，手术有一定风险，但我们有经验丰富的团队，会尽力保证你的安全。现在你先别紧张，护士会带你去办理住院手续。

（护士小李带着小丽和王先生去办理住院手续。）

场景三：住院准备

时间：上午10点30分

地点：妇产科病房

（小丽和王先生来到病房。）

小李：这是你的病房，你先换一下病号服，我给你做一下入院评估。

（小李为小丽测量生命体征，询问病史等。）

小李：你的血压有点低，心率偏快，可能是出血导致的。我马上通知医生。

（小李找到张医生。）

小李：张医生，小丽血压80/50mmHg，心率110次/分，情况不太好。

张医生：马上开放两条静脉通道，快速补液，纠正休克。通知手术室准备急诊手术，我去和家属沟通。

（张医生来到病房。）

张医生：王先生，小丽现在情况很危急，需要马上进行手术。手术前我需要你签署手术知情同意书。

王先生（犹豫）：医生，能不能再观察观察，不做手术行不行？

张医生：目前她已经有休克的迹象，不及时手术会有生命危险。我们会尽最大的努力保证手术的成功。

王先生（无奈）：那好吧，我签字。

（王先生签署手术知情同意书。）

场景四：术前准备

时间：上午11点

地点：妇产科病房

（护士小王和小李开始为小丽进行术前准备。）

小王：小丽，我要给你备皮，就是把肚子和会阴部的毛发剃掉，这样可以减少术后感染的机会。

小李：我给你插导尿管，这样手术中可以准确记录尿量。

（护士们有条不紊地进行着各项准备工作。）

（麻醉师赵医生来到病房。）

赵医生：小丽，我是麻醉师，等会儿手术需要给你进行麻醉。我会根据你的情况选择合适的麻醉方式，你不要太紧张。

小丽：麻醉有危险吗？

赵医生：我们会在手术过程中密切监测你的生命体征，一般来说是安全的。但任何麻醉都有一定的风险，我们会做好应对措施。

（此时，手术室护士小张来到病房。）

小张：准备好了吗？可以去手术室了。

（护士们将小丽转移到手术推车上，送往手术室。）

场景五：手术室准备

时间：上午11点30分

地点：手术室

（小丽被推进手术室，手术团队已经做好准备。）

张医生：大家各就各位，开始手术前的最后确认。患者姓名、手术方式都核对清楚了吗？

团队成员：核对清楚了。

赵医生：麻醉准备就绪。

小张：手术器械、药品准备齐全。

（手术开始，赵医生为小丽进行麻醉。）

赵医生：麻醉起效，生命体征平稳。

张医生：开始手术。

（手术过程中，医生们发现输卵管破裂，出血较多。）

张医生：出血有点多，加快输血速度，小王，准备好止血材料。

（护士小王迅速递上止血材料。）

场景六：检验科与血库支持

时间：手术进行中

地点：检验科、血库

（检验科陈医生对小丽的血型进行再次核对。）

陈医生：血型核对无误，马上通知血库准备血液。

（陈医生打电话给血库。）

陈医生：刘女士，妇产科有个宫外孕手术患者，需要紧急输血，血型是O型，准备40