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基本公共卫生孕产妇健康管理工作计划

一、计划背景

孕产妇健康管理是基本公共卫生服务的重要组成部分，对于保障孕产妇和新生儿的健康具有至关重要的意义。良好的孕产妇健康管理能够有效降低孕产妇和婴儿的死亡率，减少出生缺陷的发生，提高人口素质。随着社会经济的发展和人们健康意识的提高，对孕产妇健康管理服务的质量和水平也提出了更高的要求。为了进一步加强本地区孕产妇健康管理工作，提高服务的可及性和有效性，特制定本工作计划。

二、工作目标

1.孕产妇健康管理覆盖率：确保本地区孕产妇健康管理率达到[X]%以上，早孕建册率达到[X]%以上，产后访视率达到[X]%以上。

2.孕产妇系统管理率：将孕产妇系统管理率提高至[X]%以上，保证孕产妇能够接受规范、全程的健康管理服务。

3.高危孕产妇管理：高危孕产妇筛查率达到100%，高危孕产妇管理率达到100%，确保高危孕产妇得到及时、有效的干预和治疗，降低孕产妇和围产儿的发病率和死亡率。

4.健康教育效果：使孕产妇及其家属对孕产期保健知识的知晓率达到[X]%以上，提高他们的健康素养和自我保健能力。

5.服务满意度：孕产妇对孕产妇健康管理服务的满意度达到[X]%以上，提升服务对象的获得感和幸福感。

三、工作内容

（一）孕早期健康管理

1.早孕建册

-组织基层医疗卫生机构通过多种渠道，如社区宣传、孕妇学校、妇产科门诊等，广泛宣传早孕建册的重要性和好处，提高孕产妇及其家属的知晓率和参与度。

-基层医疗卫生机构在发现早孕妇女后，应在孕13周前为其建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前检查。检查内容包括一般体格检查、妇科检查、实验室检查（血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等）、B超检查等，全面了解孕妇的基本健康状况和胎儿的发育情况。

-为孕妇提供孕早期保健指导，包括生活方式指导（合理饮食、适量运动、戒烟戒酒、避免接触有害物质等）、心理保健指导（缓解孕期焦虑、抑郁等不良情绪）、营养指导（补充叶酸、铁剂、钙剂等营养素）等，帮助孕妇顺利度过孕早期。

2.随访管理

-基层医疗卫生机构应在孕13周前对建册孕妇进行第1次随访，了解孕妇的身体状况和孕期进展情况，给予针对性的健康指导。

-对于高危孕妇，应增加随访次数，密切观察孕妇和胎儿的情况，及时发现和处理高危因素。同时，将高危孕妇信息及时上报至上级医疗卫生机构，以便进行进一步的评估和管理。

（二）孕中期健康管理

1.产前检查

-在孕16-20??周、21-24周，基层医疗卫生机构应为孕妇进行第2次、第3次产前检查。检查内容包括体格检查（测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率等）、实验室检查（血常规、尿常规等）、B超检查等，评估孕妇和胎儿的健康状况。

-根据检查结果，为孕妇提供个性化的健康指导，如饮食调整、运动建议、自我监护方法等。同时，向孕妇宣传唐氏筛查、无创DNA检测、羊水穿刺等产前筛查和诊断的重要性，指导孕妇适时进行相关检查。

2.健康教育

-开展孕中期健康教育活动，通过孕妇学校、专题讲座、宣传资料等形式，向孕妇及其家属传授孕中期保健知识，如胎儿发育特点、孕期常见症状的处理、分娩准备等，提高他们的健康素养和自我保健能力。

-组织孕妇进行适当的孕期运动，如孕妇瑜伽、孕妇操等，增强孕妇的体质和分娩信心。

（三）孕晚期健康管理

1.产前检查

-在孕28-36周、37-40周，基层医疗卫生机构应为孕妇进行第4次、第5次产前检查。检查内容包括体格检查、实验室检查（血常规、尿常规、凝血功能等）、B超检查、胎心监护等，密切监测孕妇和胎儿的情况，及时发现和处理胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症。

-对孕妇进行分娩方式评估，根据孕妇和胎儿的情况，建议合适的分娩方式，并向孕妇及其家属介绍自然分娩和剖宫产的优缺点，尊重他们的意愿和选择。

2.分娩准备指导

-为孕妇提供分娩准备指导，包括分娩环境介绍、分娩过程讲解、分娩时的配合方法等，帮助孕妇做好心理和生理上的准备。

-指导孕妇做好新生儿护理的准备工作，如准备新生儿用品、学习新生儿喂养和护理知识等。

3.随访管理

-基层医疗卫生机构应在孕晚期增加对孕妇的随访次数，每周至少随访1次，了解孕妇的身体状况和胎儿的胎动情况，及时发现异常情况并进行处理。

-对于临近预产期的孕妇，应提前与孕妇及其家属沟通，确定分娩医院和分娩方式，确保孕妇能够安全、顺利地分娩。

（四）产后访视

1.访视时间和内容

-基层医疗卫生机构应在产妇出院后1周内（产后3-7天）到产妇家中进行第1次产后访视，了解产妇的身体恢复情况和新生