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妇产科副高考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S=+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的处理是（）

A.人工破膜加速产程

B.立即行剖宫产术

C.继续观察产程进展

D.静滴缩宫素加强宫缩

答案：C

2.患者女，45岁，月经紊乱2年，周期20-60天，经期7-15天，经量多伴血块。妇科检查：子宫前位，正常大小，质中，活动好。超声提示子宫内膜厚1.8cm，回声不均。为明确诊断，首选的检查是（）

A.诊断性刮宫

B.宫腔镜检查+活检

C.血清CA125检测

D.性激素六项测定

答案：B

3.妊娠期高血压疾病患者，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），突发持续性腹痛，阴道少量流血，子宫张力高，胎位触不清，胎心100次/分。最可能的诊断是（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.子宫破裂

答案：B

4.患者女，32岁，G2P1，人工流产术后3个月，月经未复潮，周期性下腹痛2周。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫稍大，压痛（+），双侧附件区压痛（+）。超声提示宫腔内液性暗区。最可能的诊断是（）

A.Asherman综合征

B.宫颈粘连

C.多囊卵巢综合征

D.卵巢早衰

答案：B

5.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准，正确的是（）

A.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断

B.75g葡萄糖耐量试验（OGTT）中1小时血糖≥10.0mmol/L

C.2小时血糖≥8.5mmol/L可诊断

D.任意时间血糖≥11.1mmol/L需复查空腹血糖

答案：C（注：根据2022年《妊娠期高血糖诊治指南》，OGTT标准为空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，满足任意一点即可诊断）

6.患者女，50岁，绝经3年，阴道不规则流血2个月，量少。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，双侧附件未触及异常。超声提示子宫内膜厚0.8cm，血流丰富。最有价值的辅助检查是（）

A.分段诊刮

B.宫腔镜检查

C.血清FSH、E2测定

D.盆腔MRI

答案：A

7.初产妇，妊娠41周，无宫缩，宫颈Bishop评分4分。正确的处理是（）

A.立即行剖宫产术

B.静滴缩宫素引产

C.促宫颈成熟后引产

D.继续等待自然临产

答案：C

8.关于卵巢上皮性癌的化疗方案，首选的是（）

A.TP方案（紫杉醇+顺铂）

B.BEP方案（博来霉素+依托泊苷+顺铂）

C.CMF方案（环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶）

D.TC方案（紫杉醇+卡铂）

答案：D（注：2023年NCCN指南推荐TC方案为一线化疗）

9.患者女，28岁，停经45天，阴道少量流血2天，右下腹痛1天。尿hCG阳性，超声提示宫腔内未见孕囊，右附件区混合性包块，大小3cm，盆腔积液深1.5cm。血hCG2000IU/L。最恰当的处理是（）

A.立即手术治疗

B.甲氨蝶呤（MTX）化疗

C.期待治疗

D.中药保守治疗

答案：B（注：符合MTX治疗指征：生命体征平稳，包块4cm，血hCG2000IU/L为旧标准，新版指南调整为hCG5000IU/L且无胎心搏动）

10.关于产后出血的定义，正确的是（）

A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml

B.胎盘娩出后24小时内出血量≥500ml

C.胎儿娩出后48小时内出血量≥1000ml

D.剖宫产术后24小时内出血量≥1000ml

答案：A

11.患者女，35岁，原发不孕5年，月经稀发，体重80kg，BMI29kg/m2。妇科检查：双侧卵巢增大，表面凹凸不平。超声提示双侧卵巢多囊样改变。为明确诊断，最关键的检查是（）

A.基础体温测定

B.血清睾酮测定

C.糖耐量试验

D.抗苗勒管激素（AMH）测定

答案：B（注：多囊卵巢综合征需满足鹿特丹标准中的三条：稀发排卵/无排卵、高雄激素表现/生化高雄、卵巢多囊样改变，需排除其他疾病）

12.初产妇，妊娠34周，自觉胎动减少2天。胎心监护提示无反应型，生物物理评分4分。正确的处理是（）

A.立即行剖宫产术

B.吸氧后复查胎心监护

C.静滴宫缩素激惹试验（OCT）

D.左侧卧位观察2小时

答案：A（注：生物物理评分≤6分提示胎儿窘迫，需尽快终止妊娠）

13.患者女，65岁，绝经15年，阴道流血性分泌物1个月，量少，无异味。妇科检查：宫颈萎缩，子宫如孕6周大，质软，活动差。超声提示宫腔内占位，血流丰富。最可能的诊断是（）

A.子宫内膜息肉

B.子宫内膜癌

C.子宫肉瘤

D.宫颈癌

答案：B

14.关于新生儿Apgar评分，错误的是（）

A.