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(2025)患者安全十大目标

严格执行查对制度，正确识别患者身份

在医疗过程中，准确识别患者身份是保障医疗安全的基石。首先，医院应建立全面、严格且标准化的患者身份识别制度。在患者入院时，医护人员要认真核对患者的姓名、年龄、性别、病历号、诊断等基本信息，确保信息准确无误地录入医院信息系统。对于急诊、重症等无法准确自述信息的患者，要通过陪同人员、身份证、医保卡等多种途径核实身份。

在进行各项医疗操作前，如给药、输血、手术、检查等，必须严格执行至少两种身份识别方法。例如，在病房中，护士在给患者输液时，要同时核对患者床头卡和手腕带信息，并让患者或家属说出姓名进行再次确认。对于昏迷、儿童等特殊患者，要增加核对环节，如与家属再次确认关键信息。

医院还应加强对医护人员的培训，提高他们对身份识别重要性的认识和操作技能。定期组织考核，确保每位医护人员都能熟练掌握身份识别流程。同时，利用信息化手段，如电子病历系统、扫码枪等，提高身份识别的准确性和效率。例如，在手术前，通过扫描患者手腕带和手术部位标识牌，系统自动核对患者信息和手术信息，避免手术错误。

强化手术安全核查，防止手术患者、部位和术式错误

手术安全核查是确保手术顺利进行和患者安全的关键环节。医院要制定详细、规范的手术安全核查制度和流程。在手术前，手术团队成员（包括手术医生、麻醉医生、护士等）要共同对患者身份、手术部位、手术方式等进行全面核查。

核查内容应包括患者基本信息、手术同意书、影像学资料、实验室检查结果等。手术医生要在手术部位做好明确标识，标识应清晰、准确，且在手术前再次确认。例如，对于双侧器官的手术，要明确标记出手术侧别。在麻醉开始前、手术开始前和患者离开手术室前，分别进行三次核查，每次核查都要严格按照规定的流程和内容进行。

加强对手术安全核查的监督和管理。医院可以成立专门的手术安全管理小组，定期对手术安全核查情况进行检查和评估。对于核查过程中发现的问题，要及时进行整改和处理。同时，利用信息化系统对手术安全核查进行记录和跟踪，方便后续的统计和分析。例如，通过系统可以实时查看每台手术的核查情况，对未按时完成核查或核查不规范的情况进行预警。

加强用药安全管理，减少用药错误

用药安全是医疗安全的重要组成部分。医院要建立完善的药品管理制度，从药品采购、储存、调配到使用的各个环节都要严格把关。药品采购要选择正规的供应商，确保药品质量。药品储存要按照药品的特性进行分类存放，控制好温度、湿度等环境条件。

在药品调配环节，药师要严格审核处方，对不合理的处方及时与医生沟通。调配药品时要认真核对药品名称、剂量、剂型等信息，确保准确无误。同时，要加强对药品的有效期管理，定期清理过期药品。

医护人员在用药过程中要严格执行用药查对制度。在给患者用药前，要核对患者身份、药品名称、剂量、用法、时间等信息。对于高警示药品，如麻醉药品、精神药品、化疗药品等，要实行特殊管理，有专门的标识和储存区域。例如，在病房中，高警示药品要单独存放，并设置明显的警示标识。

加强对患者的用药教育。护士要向患者或家属详细说明药品的用法、用量、注意事项等信息，提高患者的用药依从性。同时，医院可以通过宣传栏、宣传手册等方式，向患者普及用药安全知识。

建立临床实验室“危急值”报告制度，及时处理异常检验结果

临床实验室“危急值”是指检验结果出现异常，可能危及患者生命安全的情况。医院要建立完善的“危急值”报告制度和流程。实验室工作人员在发现“危急值”后，要立即复核检验结果，确保结果准确无误。然后，在规定的时间内（一般不超过15分钟）将“危急值”信息报告给临床科室。

临床科室接到“危急值”报告后，要立即对患者进行评估和处理。医生要根据“危急值”结果和患者的临床表现，制定相应的治疗方案。护士要密切观察患者的病情变化，及时执行医生的医嘱。

医院要加强对“危急值”报告制度的培训和宣传，确保医护人员都能熟悉“危急值”的范围、报告流程和处理原则。同时，建立“危急值”报告的监督和考核机制，对未及时报告或处理“危急值”的情况进行严肃处理。例如，通过信息化系统对“危急值”报告情况进行实时监控，对未按时报告的科室和个人进行提醒和考核。

加强医院感染预防与控制，降低医院感染风险

医院感染是影响患者安全和医疗质量的重要因素。医院要建立健全医院感染管理体系，明确各部门和人员的职责。医院感染管理部门要定期对医院的感染情况进行监测和分析，制定针对性的防控措施。

加强对重点部门和环节的感染防控。如手术室、重症监护室、消毒供应中心等，要严格执行消毒隔离制度。手术器械要严格按照规范进行清洗、消毒和灭菌，确保达到无菌标准。病房要保持通风良好，定期进行清洁和消毒。对于感染患者，要采取隔离措施，防止交叉感染。

加强对医护人员的医院感染防控培训。提高他们的感染防控意识和操作技能，如正确的