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巡诊医生岗位职责及工作规范

一、引言

巡诊医生作为医疗服务体系中一支灵活且重要的力量，其工作场景往往超越了传统医院的固定诊室，延伸至社区、家庭、企事业单位、养老机构乃至特定野外作业场所等。其核心职责在于为特定人群或区域提供及时、便捷、连续的基本医疗服务、健康管理及初步急救支持。为确保巡诊工作的质量与安全，明确岗位职责、规范工作流程至关重要。本规范旨在为巡诊医生的日常工作提供专业指导，以期提升服务效能，保障服务对象的健康权益。

二、岗位职责

巡诊医生的职责范围广泛，需根据服务对象的具体需求和巡诊任务的性质进行动态调整，但核心围绕以下几个方面展开：

（一）诊疗服务提供

这是巡诊医生的核心职责。巡诊医生需在指定区域或场所，为服务对象提供常见病、多发病的诊断与治疗服务。具体包括：

1.接诊与问诊：耐心接待患者，细致询问病史，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等，确保信息的准确性和完整性。

2.体格检查：根据问诊结果，进行有针对性的体格检查，规范操作，准确判断体征。

3.辅助检查与诊断：在条件允许的情况下，合理利用携带的便携式检查设备进行辅助检查，并结合病史、体格检查结果做出初步诊断。

4.治疗方案制定与执行：根据诊断结果，制定个体化的治疗方案，包括开具处方、指导用药、进行必要的现场治疗操作（如注射、清创、换药等）。

5.转诊建议：对于超出巡诊诊疗范围、病情复杂或危重的患者，应及时提出明确的转诊建议，并协助联系上级医疗机构。

（二）健康评估与指导

巡诊医生不仅是疾病的诊治者，更是健康的守护者。需承担起服务对象的健康评估与健康促进工作：

1.健康状况评估：对服务对象进行定期或不定期的健康状况评估，识别潜在的健康风险因素。

2.健康咨询与指导：提供个性化的健康咨询，包括合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡等生活方式指导。

3.健康教育：针对特定人群或常见健康问题，开展形式多样的健康教育活动，普及医学常识和防病治病知识，提高服务对象的自我健康管理能力。

（三）病历记录与报告

规范、完整的医疗文书是医疗质量与安全的重要保障，也是巡诊工作连续性的体现：

1.病历书写：对每一位接诊患者，均需按照《病历书写基本规范》要求，及时、准确、完整地书写巡诊病历或健康档案，记录诊疗过程、检查结果、诊断、处理意见及医嘱等。

2.数据收集与报告：按要求收集、整理巡诊工作中产生的各类医疗数据和健康信息，定期向上级主管部门或相关机构提交巡诊工作报告，对于发现的传染病疫情或突发公共卫生事件苗头，须立即上报。

（四）信息反馈与沟通

巡诊工作往往是连接服务对象与固定医疗点或上级医院的桥梁，有效的沟通与反馈至关重要：

1.向上级反馈：及时向上级主管医师或医疗机构反馈巡诊中发现的疑难病例、特殊情况及工作建议。

2.与服务对象沟通：清晰、耐心地向服务对象解释病情、治疗方案及注意事项，尊重服务对象的知情权和选择权。

3.跨部门协作：根据工作需要，与社区、养老机构、企事业单位等相关部门保持良好沟通与协作，共同促进服务对象的健康。

（五）应急处置与协助

在某些巡诊场景下，可能需要应对突发医疗事件：

1.现场急救：具备扎实的急救技能，在巡诊过程中如遇突发急危重症患者，能迅速开展有效的现场初步急救。

2.协助应急：在突发公共卫生事件或灾难救援等情况下，根据统一部署，协助参与医疗救治和健康保障工作。

（六）医疗设备与药品管理

巡诊医生需对所携带的医疗设备和药品负责：

1.设备维护：定期检查、维护和保养所使用的医疗器械、设备，确保其处于良好工作状态。

2.药品管理：严格按照药品管理规定储存、使用和管理巡诊药品，确保药品质量安全，防止过期、变质药品的使用，并做好药品消耗记录。

三、工作规范

为确保巡诊工作的有序、高效、安全进行，巡诊医生必须严格遵守以下工作规范：

（一）基本行为规范

1.职业道德：恪守医德，尊重患者，一视同仁，保护患者隐私，廉洁行医，不利用职务之便谋取私利。

2.仪容仪表：着装整洁规范（通常为白大褂），佩戴胸牌，保持良好的职业形象。

3.服务态度：态度和蔼，语言文明，耐心细致，主动热情地为服务对象提供服务。

4.时间观念：严格遵守巡诊时间安排，不迟到、早退，如需变更应提前通知相关方。

（二）诊疗操作规范

1.严谨性：严格遵守各项医疗核心制度及诊疗常规，规范操作流程，确保医疗质量。

2.合理性：根据患者病情需要，合理选择检查项目和治疗方案，做到因病施治，合理用药。

3.安全性：高度重视医疗安全，严格掌握各项诊疗技术的适应症和禁忌症，防范医疗差错和医疗事故的发生。

4.无菌观念：进行有创操作时，严格执行无菌技术操作规程，预防交叉感染。

5.医疗废物处理：按照