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煤矿建设项目HSE检查表（通用范本）

一、基础信息

检查类别

□日常巡检□周检□月检□专项检查（□安全设施□环保设施□职业健康）□节前检查

检查日期

____年____月____日检查时段

检查区域

□矿井开采区□洗选加工区□辅助设施区□办公生活区□固废储存场□污水处理区

检查人员

________________________陪同人员

检查依据

《煤矿安全规程》《建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法》《煤矿环境保护规定》等

二、健康（Health）维度检查内容

序号

检查项目

检查标准

检查结果

（√合格/×不合格/△待整改）

问题描述及整改建议

1

职业健康防护设施

采煤、洗选等作业区域防尘、降噪设施完好且正常运行，通风系统风量满足要求

2

个人防护用品（PPE）

作业人员按规定佩戴安全帽、防尘口罩、防护手套、耳塞等，PPE在有效期内

3

职业健康监测

建立职工职业健康档案，定期组织接触粉尘、噪声等人员进行体检，体检报告存档

4

急救设施与药品

作业区域及生活区配备急救箱，药品齐全且在有效期内，急救人员具备资质

5

作业环境舒适度

办公、住宿区域温湿度适宜，照明充足，无异味、积水，卫生条件良好

三、安全（Safety）维度检查内容

（一）设备设施安全

序号

检查项目

检查标准

检查结果

（√合格/×不合格/△待整改）

问题描述及整改建议

1

采掘设备

采煤机、液压支架、刮板输送机等设备外观无破损，传动部位防护装置齐全，急停按钮有效

2

提升运输设备

矿井提升机、胶带输送机保护装置（过流、过压、断绳保护等）灵敏可靠，钢丝绳无磨损超标

3

供电系统

变电站设备接地良好，配电箱标识清晰，线路无老化、裸露，漏电保护器正常动作

4

通风设备

主通风机运行稳定，风量、风压达标，备用风机可正常切换，风筒无破损、漏风

5

消防设施

灭火器、消防栓、消防沙箱等配备充足，分布合理，压力正常，有效期内

（二）作业安全管理

序号

检查项目

检查标准

检查结果

（√合格/×不合格/△待整改）

问题描述及整改建议

1

作业许可制度

动火、有限空间、高空作业等危险作业按规定办理许可手续，现场有监护人员

2

安全培训与交底

新员工、转岗员工经三级安全教育培训合格上岗，作业前进行安全技术交底并签字

3

现场安全标识

危险区域（如高空作业区、带电设备区）设置警示标识，清晰醒目

4

应急管理

应急预案齐全（火灾、透水、瓦斯泄漏等），定期组织应急演练，演练记录完整

5

隐患排查治理

建立隐患排查台账，发现的安全隐患明确整改责任人、期限，整改后验证闭环

四、环境（Environment）维度检查内容

序号

检查项目

检查标准

检查结果

（√合格/×不合格/△待整改）

问题描述及整改建议

1

废水处理

污水处理厂运行正常，进出水水质记录完整，处理后废水达标排放（或回用），无直排现象

2

废气处理

洗选加工、锅炉等产生废气的环节配备处理设施，废气排放浓度符合国家标准，在线监测设备正常

3

固废处置

煤矸石、生活垃圾等分类存放，固废储存场防渗漏、防雨措施到位，按规定处置或综合利用

4

噪声控制

厂界噪声符合《工业企业厂界环境噪声排放标准》，对周边敏感点无明显影响

5

生态保护

施工区域植被恢复措施落实，无破坏周边生态环境行为，水土保持设施完好

五、检查总结与签字

本次检查共发现问题____项，其中重大问题____项，一般问题____项，待整改问题____项。

重大问题需于____年____月____日前完成整改，整改完成后需组织复查。

检查人员签字：________________________日期：____年____月____日

被检查单位负责人签字：________________________日期：____年____月____日

复查人员签字（若有）：________________________日期：____年____月____日

备注

检查结果中“△待整改”项需明确整改责任人及完成时限，避免问题搁置。

专项检查可根据实际需求，对对应维度的检查项目进行细化或补充（如瓦斯专项检查增加瓦斯浓度监测、瓦斯抽采系统检查等）。

检查表需定期归档，作为项目HSE管理考核及追溯的依据。