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CCSA16
44
广东省地方标准
DB44/T2732—2025
家庭医生签约服务规范
Specificationforfamilydoctorcontractservice
2025-09-08发布2025-12-08实施
广东省市场监督管理局发布
DB44/T2732—2025
目次
前言II
1范围1
2规范性引用文件1
3术语和定义1
4基本原则1
5团队建设2
6签约要求4
7服务内容5
8评价与改进6
附录A（资料性）广东省家庭医生签约服务协议书样式8
附录B（资料性）个性化服务参考内容24
附录C（资料性）部分个性化服务包参考价格29
参考文献45
I
DB44/T2732—2025
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定
起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由广东省卫生健康委员会提出并归口。
本文件起草单位：广州市越秀区卫生健康局、广州市越秀区市场监督管理局、广州市标准化研究院。
本文件主要起草人：黄甫初、徐湛、王贺珍、郑裕钊、陈健英、张颖、汪正兵、何仲强、黄薇。
II
DB44/T2732—2025
家庭医生签约服务规范
1范围
本文件规定了家庭医生签约服务的术语和定义、基本原则、团队建设、签约要求、服务内容和评价
与改进等内容。
本文件适用于家庭医生签约服务。
2规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
家庭医生familydoctor
以基层医疗卫生机构为平台，与居民、家庭或社区签订协议，并为签约居民提供连续、综合、便捷、
个性化医疗卫生健康服务的医生。
签约对象signingobject
与家庭医生签订家庭医生服务协议的居民、家庭或功能社区。
重点人群keypopulation
家庭医生签约服务优先覆盖的人群。
注：重点人群包括0～6岁儿童、孕产妇、计划生育特殊家庭成员、老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神
障碍患者、肺结核患者、残疾人和贫困人口等人群。
4基本原则
全程管理原则：家庭医生签约服务是以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的
维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体，运用生物医学-心理-社
会的人文关怀模式，提供医疗、卫生、健康管理和预防保健服务。
医防融合原则：家庭医生团队宜在诊前、诊中、诊后全链条各环节实现医防融合，根据签约对象
健康状况实施健康监测、评估、干预、随访管理，协调转诊、康复指导，落实“未病早预防、小病就近
看、大病能会诊、慢病能管理、转诊
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