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2025年心脏麻醉护士专业知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏麻醉手术中，麻醉护士发现患者血压突然下降，心率加快，首先应考虑（）

A.麻醉过深

B.出血过多

C.药物过敏反应

D.心脏骤停

答案：B

解析：血压下降、心率加快是失血性休克的典型表现。心脏麻醉手术中出血风险较高，应及时发现并处理出血问题。麻醉过深通常表现为血压下降、心率减慢；药物过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难等；心脏骤停则表现为意识丧失、大动脉搏动消失。因此，首先应考虑出血过多。

2.麻醉诱导期间，患者出现喉痉挛，正确的处理措施是（）

A.立即给予纯氧吸入

B.减慢静脉输液速度

C.使用肌松药物

D.托起下颌，保持气道通畅

答案：D

解析：喉痉挛是麻醉诱导期间常见的并发症，可导致呼吸道梗阻。首要措施是保持气道通畅，托起下颌可以有效打开气道。立即给予纯氧吸入有助于改善氧合，但无法解决气道梗阻问题；减慢静脉输液速度和给予肌松药物通常在控制痉挛后使用。

3.心脏麻醉手术中，监测到患者血气分析pH值偏低，PaCO2升高，最可能的原因是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：PaCO2升高表示体内二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒。pH值降低是酸中毒的通用表现。代谢性酸中毒通常表现为pH值降低、PaCO2正常或降低；代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒则表现为pH值升高。

4.麻醉维持期间，患者出现心动过缓，首选的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.乙胺碘呋酮

答案：C

解析：异丙肾上腺素能兴奋β1受体，快速提高心率，是治疗麻醉期间心动过缓的首选药物。肾上腺素和去甲肾上腺素主要兴奋α和β受体，用于治疗休克等低血压状态；乙胺碘呋酮是一种抗心律失常药物，主要用于治疗室性心律失常。

5.心脏手术中，体外循环转机前，麻醉护士需确保患者（）

A.血压稳定在正常范围

B.酸碱平衡正常

C.血红蛋白浓度高于100g/L

D.所有输液通道建立并通畅

答案：D

解析：体外循环转机前，必须确保所有输液通道建立并通畅，以备术中抢救和维持循环稳定。血压稳定、酸碱平衡和血红蛋白浓度虽然重要，但并非转机前的绝对前提条件。

6.麻醉苏醒期间，患者出现烦躁不安，躁动，正确的处理措施是（）

A.立即加深麻醉

B.给予肌松药物

C.检查镇痛效果并适当补充镇痛药

D.立即行气管插管

答案：C

解析：麻醉苏醒期烦躁不安和躁动常见，通常是镇痛不足或意识未完全恢复所致。首先应检查镇痛效果，并适当补充镇痛药。立即加深麻醉或给予肌松药物可能导致呼吸抑制；气管插管仅适用于无法控制呼吸的严重躁动情况。

7.心脏麻醉期间，监测到患者电解质钾离子浓度明显升高，最可能的原因是（）

A.肾功能衰竭

B.术中输血

C.术前长期使用利尿剂

D.体内钾离子释放增加

答案：D

解析：心脏手术中，组织损伤和细胞破坏会导致钾离子从细胞内释放到血液中，是导致血钾升高最常见的原因。肾功能衰竭可能导致钾排泄减少，但通常伴随其他电解质紊乱；输血和长期使用利尿剂对血钾影响相对较小。

8.麻醉前访视，患者自述对某种药物过敏，麻醉护士应（）

A.记录患者过敏史，并选择替代药物

B.忽略患者说法，继续按常规准备

C.向医生报告，由医生决定是否使用该药物

D.让患者自行回家，待过敏反应消退后再手术

答案：A

解析：麻醉前访视必须详细记录患者过敏史，包括过敏药物、反应类型和严重程度。对于明确过敏的药物，应选择替代药物或采取预防措施。麻醉护士有责任确保患者安全，不能忽略或轻视患者报告的过敏史。

9.心脏麻醉手术中，患者体温下降至35℃，应采取的首要措施是（）

A.增加保温毯数量

B.减少麻醉药用量

C.给予静脉输注加温液体

D.提高手术室温度

答案：C

解析：麻醉期间患者体温容易下降，首先应通过静脉输注加温液体来提高核心体温。增加保温毯和提高手术室温度是辅助措施；减少麻醉药用量对体温影响较小。

10.麻醉后患者返回病房，麻醉护士应重点观察（）

A.生命体征变化

B.伤口渗血情况

C.尿量

D.以上都是

答案：D

解析：麻醉后患者返回病房，需密切观察生命体征变化、伤口渗血情况和尿量等指标，这些都是判断患者恢复情况和早期发现并发症的重要依据。

11.心脏麻醉期间，患者发生急性心肌梗死，最早出现的典型心电图改变是（）

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.PR间期延长

答案：A

解析：急性心肌梗死时，由于心肌缺血坏死，局部心肌除极异常，导致ST段弓背向上抬高。这是急性ST