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2025年护士执业资格考试《护理综合知识》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在采集患者静脉血标本时,发现患者手臂有静脉曲张,应如何处理()
A.在曲张的静脉处穿刺
B.在对侧手臂选择其他静脉穿刺
C.先热敷曲张的静脉再穿刺
D.更换患者,不进行抽血
答案:B
解析:静脉曲张是静脉血液回流受阻的表现,穿刺部位应选择弹性好、血流丰富的静脉。在曲张的静脉处穿刺可能导致标本污染或穿刺失败。对侧手臂选择其他静脉穿刺是正确的做法。热敷可能使血管扩张,增加穿刺难度。更换患者并非首选方案,应先尝试其他部位穿刺。
2.患者术后出现发热,体温38.5℃,护士应采取的首要措施是()
A.立即给予退热药物
B.安抚患者,观察生命体征
C.减少室内通风,避免患者受凉
D.立即通知医生并记录体温变化
答案:D
解析:术后发热可能是感染或其他并发症的早期表现,需要及时评估和处理。护士应首先监测生命体征,记录体温变化,并立即通知医生,以便及时查明发热原因并进行治疗。过早使用退热药物可能掩盖真实病情。减少通风不利于观察发热趋势。
3.护士为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有溃疡,应选择哪种漱口液()
A.生理盐水
B.1%过氧化氢溶液
C.0.1%氯己定溶液
D.朵贝尔溶液
答案:D
解析:口腔溃疡患者应使用温和的漱口液,朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)具有轻微抑菌、止痛作用,适合溃疡患者。1%过氧化氢溶液具有刺激性,可能加重溃疡。0.1%氯己定溶液虽然抑菌效果好,但对溃疡面刺激较大。生理盐水主要用于清洁,缺乏治疗作用。
4.患者因疼痛无法入睡,护士应首先采取的措施是()
A.给予止痛药物
B.减少夜间巡视次数
C.播放轻音乐帮助放松
D.建议患者使用安眠药物
答案:C
解析:对于疼痛导致失眠的患者,首先应尝试非药物干预措施,如调整环境、播放轻音乐、指导放松技巧等。过早使用止痛或安眠药物可能导致依赖或副作用。减少巡视次数可能延误对疼痛的评估和处理。
5.护士在执行医嘱时,发现患者过敏史栏填写不明确,应如何处理()
A.按医嘱执行,不做过多询问
B.直接执行医嘱,执行后记录
C.与医生沟通,确认过敏药物信息
D.在医嘱执行单上签名,免除责任
答案:C
解析:患者过敏史是药物治疗的重要参考依据,不明确的过敏史可能导致用药错误。护士有责任确认过敏信息,必要时与医生沟通,不能盲目执行不明确的医嘱。在不确定的情况下,应暂缓执行,直到信息明确。
6.患者输入静脉液体过程中出现发热反应,护士应首先采取的措施是()
A.减慢输液速度
B.立即停止输液并通知医生
C.给予抗过敏药物
D.检查输液瓶有无裂缝
答案:B
解析:静脉输液发热反应可能是输液制品污染或输液速度过快引起,需要立即处理。护士应立即停止输液,防止病情加重,并立即通知医生。减慢速度或检查瓶身只是辅助措施,不能替代立即停液。
7.护士为患者测量血压时,发现血压计袖带过紧,正确的处理是()
A.稍微松开袖带继续测量
B.在袖带下垫棉花再测量
C.更换一个合适的袖带重新测量
D.告知患者稍等片刻再测量
答案:C
解析:血压计袖带松紧度直接影响测量准确性,过紧会导致测量值偏低。护士应立即更换合适的袖带重新测量,不能通过垫棉花或等待时间来弥补袖带问题。
8.患者即将接受手术,护士进行术前访视时,最重要的是了解()
A.患者的文化背景
B.患者的心理状态和配合程度
C.患者的饮食习惯
D.患者的家庭支持系统
答案:B
解析:术前访视的核心是评估患者对手术的心理准备和配合程度,这直接影响手术效果和术后恢复。虽然其他因素也需要了解,但心理状态是最重要的评估内容。
9.护士指导患者进行深静脉留置针护理时,哪项说法是错误的()
A.每天使用无菌生理盐水冲管
B.确保敷料清洁干燥
C.每周更换一次输液接头
D.活动时避免牵拉导管
答案:C
解析:输液接头应每天更换,而非每周一次,以预防感染。其他选项都是正确的深静脉留置针护理要点。
10.护士发现患者医嘱执行单上有医生签名,但未标注执行时间,正确的处理是()
A.等待医生下班后补签时间
B.根据经验判断执行时间并签名
C.拒绝执行该医嘱,并报告护士长
D.在签名处注明待执行字样
答案:C
解析:医嘱执行必须准确记录执行时间,无时间标注的医嘱可能存在风险。护士应拒绝执行不规范医嘱,并立即报告护士长,由护士长协调处理,确保患者安全。
11.护士为患者进行压疮风险评估,发现患者因长期卧床导致皮肤出现红肿,应首先采取的措施是()
A.按时为患者翻身
B.在红肿处使用热水袋
C.给予患
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