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2025年考伤口造口专科护士试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.依据2023年NPUAP/EPUAP压疮分期标准，以下哪项属于不可分期压疮的典型表现？

A.全层皮肤缺失，可见脂肪组织但未暴露肌肉或骨骼

B.局部皮肤完整，呈紫色或深紫色，或有血疱

C.全层皮肤或组织缺失，创面基底被腐肉和（或）焦痂完全覆盖

D.真皮层部分缺失，表现为表浅的开放性溃疡或血清性水疱

答案：C

2.造口患者术后早期（术后3天内）出现造口黏膜呈暗紫色、无渗血，最可能的并发症是？

A.造口出血

B.造口缺血坏死

C.造口狭窄

D.造口旁疝

答案：B

3.关于负压封闭引流（VSD）技术的操作要点，错误的是？

A.创面需彻底清创至新鲜组织

B.引流管应完全埋入泡沫材料中，避免打折

C.封闭膜需覆盖创面边缘至少3cm

D.负压值应持续维持在-125mmHg至-450mmHg

答案：D（正确范围为-80mmHg至-125mmHg）

4.糖尿病足溃疡（DFU）患者进行Wagner分级时，“创面深达肌腱或关节，但无骨髓炎或脓肿”属于几级？

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：B

5.对于大量渗液的静脉性溃疡（venouslegulcer），最适宜的敷料选择是？

A.水胶体敷料

B.藻酸盐敷料

C.硅胶泡沫敷料

D.银离子敷料

答案：B（藻酸盐可吸收自身重量15-20倍渗液，适合高渗液创面）

6.Braden量表中“移动能力”评分2分表示？

A.完全不能移动

B.需要他人帮助下轻微移动（改变体位幅度＜30°）

C.能独立小幅度移动（改变体位幅度≥30°但不能完全抬起身体）

D.能独立大幅度移动（可自由改变体位）

答案：B

7.肠造口患者出现造口周围皮肤浸渍（maceration），最主要的原因是？

A.造口袋底盘剪裁过大

B.患者对底盘胶黏剂过敏

C.造口排出物pH值过高

D.造口周围皮肤清洁不彻底

答案：A（底盘剪裁过大导致排泄物直接接触皮肤，引发浸渍）

8.慢性伤口细菌负荷评估中，“临界殖民化（criticalcolonization）”的特征不包括？

A.创面渗液突然增多

B.肉芽组织生长停滞

C.创面边缘出现红斑（直径＞2cm）

D.细菌计数＞10?CFU/g组织

答案：D（细菌计数＞10?CFU/g组织属于感染，临界殖民化通常无明确感染指标，但存在愈合障碍）

9.关于造口回缩（stomaretraction）的处理，错误的是？

A.术后早期轻度回缩可通过使用凸面底盘+腰带加压

B.严重回缩（低于皮肤表面2cm以上）需考虑手术修复

C.应避免使用防漏膏，以免加重局部压迫

D.需评估患者是否存在腹腔压力增高因素（如便秘、咳嗽）

答案：C（防漏膏可填补造口周围凹陷，减少渗漏）

10.压力性损伤（PI）预防中，“体位变换”的最佳间隔时间是？

A.每1小时

B.每2小时

C.每3小时

D.每4小时

答案：B（依据2023年NPUAP指南，卧床患者每2小时翻身，坐轮椅患者每15-30分钟减压）

11.关于肛瘘术后创面的护理，关键措施是？

A.每日用高浓度碘伏冲洗创面

B.保持创面引流通畅，避免假性愈合

C.早期使用封闭性敷料促进愈合

D.限制患者活动以减少摩擦

答案：B（肛瘘术后需防止创缘过早闭合，导致深部积脓）

12.放射性皮炎（RADI）急性期（照射后1-4周）出现水疱、糜烂，应选择的敷料是？

A.水胶体敷料（如Duoderm）

B.硅胶泡沫敷料（如Mepilex）

C.水凝胶敷料（如Intrasite）

D.含银离子敷料（如AquacelAg）

答案：C（水凝胶可缓解疼痛，保持湿润环境，促进表皮再生）

13.造口患者出现“造口旁肉芽肿（peristomalgranuloma）”，最常见的原因是？

A.造口位置选择不当

B.底盘胶黏剂过敏

C.长期慢性刺激（如渗漏、摩擦）

D.术后早期感染

答案：C（肉芽肿是组织对慢性刺激的过度增生反应）

14.下肢静脉性溃疡患者的基础治疗不包括？

A.弹力绷带加压治疗（压力40-50mmHg）

B.抬高患肢（高于心脏水平20-30cm）

C.口服抗生素预防感染

D.评估深静脉瓣膜功能（如超声检查）

答案：C（无感染证据时