ICU院感管理专题知识讲座.pptxVIP

ICU醫院感染控制;重要内容;ICU------重病加强治疗病房;ICU醫院感染的危险原因;患者的個体原因

免疫功能低下

患者病情危重（休克、大出血、多脏器功能衰竭、重大手术等）

严重的多发性创伤

原发病

营养不良

年龄

药物影响;醫源性原因

長時间使用各类抗生素，使细菌产生耐药

强化监护所使用的多种侵入性（机械通气、動脉测压、血液透析、静脉营养、留置导尿、胃肠引流等）

危重患者缺乏或丧失自理能力，与护理人员频繁接触引起的交叉感染。;ICU醫院感染的常見类型;ICU醫院感染的特點;ICU常見感染問題;ICU醫院感染的防止与控制;ICU的科室管理

成立醫院感染控制小组

制定感染控制小组岗位职责

建立健全對应的感染管理制度及贯彻措施

定期组织全科各级醫护人员（包括保洁员）學习醫院感染的有关知识;ICU的人员管理;建筑布局与流程;ICU的监测和监督;侵入性操作的流程管理;物品及环境管理;ICU感染监控重點环节在哪裏？;有效的干预措施，防止醫院感染;有效的干预措施，防止醫院感染;有效的干预措施，防止醫院感染;ICU怎样执行手卫生？;ICU怎样执行手卫生？;在哪些状况下只需选择洗手或

速干手消毒剂？;在哪些状况下应先洗手，然後再進行卫生手消毒？;我国《手卫生规范》中描述规定;有关手套使用的误区;重點部位感染监测;VAP的定义;发病机制与危险原因;呼吸机有关肺炎防止措施;對气管插管或切開患者，吸痰時应严格执行無菌操作，吸痰前後，醫务人员必须遵照手卫生规范

提议使用可吸引的气管导管，定期（每小時）作声门下分泌物引流

呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染時则应及時更换

湿化器添加為無菌水或蒸馏水，每天更换

螺纹管冷凝水应及時作為污水清除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向患者气道;對于人工气道/机械通气患者，每天评估与否可以撤机和拔管，減少插管天数

對的進行呼吸机及有关配件的消毒：

1、呼吸机外壳、按钮、面板使用75%酒精擦拭，每天1次

2、耐高温的物品如呼吸机的螺纹管、雾化器、金属接頭等首选清洗消毒机清洗消毒，干燥老封闭保留

3、不耐高温的物品如某些材质的呼吸机螺纹管、雾化器等，应选择高水平消毒措施如含氯消毒剂等浸泡消毒，流動水冲洗，晾干密闭保留，也可以选择环氧乙烷灭菌

不必對呼吸机内部進行常规消毒;尽量減少使用或尽早停用防止应激性溃疡的药物，如西米替丁和制酸剂

不适宜常规使用选择性消化道脱污染来防止HAP/VAP;怎样進行VAP的监测？;导管有关血流感染（CLA-BSI);CLA-BSI定义;防止CLA-BSI;怎样進行CLA-BSI监测？;导尿管有关尿路感染（CR-UTI);防止与控制措施;防止与控制措施;防止与控制措施;防止与控制措施;导尿有关尿路感染监测？;规范化管理示意图