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2025年医疗机构新生儿安全管理制度(推荐)

为进一步加强医疗机构新生儿安全管理，有效保障新生儿医疗安全和健康权益，依据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》以及相关诊疗规范和技术标准，特制定本新生儿安全管理制度。

一、组织管理

1.管理架构与职责：医疗机构应成立新生儿安全管理小组，由业务副院长担任组长，成员包括新生儿科、产科、麻醉科、护理部、医务科等相关科室负责人。小组负责制定、实施和监督新生儿安全管理相关制度和措施，定期召开会议，分析新生儿安全管理中存在的问题并提出改进方案。医务科负责协调各科室之间的工作，确保新生儿医疗服务的连续性和协调性；护理部负责新生儿护理质量的管理和监督；各临床科室按照职责分工，落实新生儿安全管理的各项具体工作。

2.人员资质与培训：从事新生儿医疗护理工作的人员必须具备相应的专业资质。医师应具有执业医师资格，经过新生儿专业培训并考核合格；护士应具有护士执业资格，接受过新生儿护理专项培训。医疗机构应定期组织新生儿相关知识和技能培训，包括新生儿复苏、窒息抢救、感染防控、护理操作等。培训内容应根据必威体育精装版的诊疗指南和技术规范及时更新。新入职人员必须接受岗前培训，经考核合格后方可独立从事新生儿医疗护理工作。同时，鼓励医护人员参加学术交流和继续教育活动，不断提升专业水平。

二、病房管理

1.环境要求：新生儿病房应布局合理，分为清洁区、半清洁区和污染区，各区域之间有明显的标识和分隔。病房内应保持整洁、安静、通风良好，温度控制在22-24℃，湿度保持在55%-65%。每日对病房进行清洁消毒，地面、桌面等物体表面用含氯消毒剂擦拭，床单、被套等床上用品应定期更换。病房内的医疗设备和物品应摆放整齐，定期进行清洁和维护，确保其性能良好。

2.物品管理：新生儿病房应配备齐全的医疗设备和物品，如暖箱、蓝光治疗仪、复苏囊、吸引器等，并定期进行检查和维护，确保设备正常运行。药品应分类存放，专人管理，定期检查药品的有效期和质量。急救药品应随时处于备用状态，并有明显的标识。一次性医疗用品应严格按照规定使用和处理，严禁重复使用。同时，应建立物品采购、验收、保管和发放制度，确保物品的质量和供应。

三、诊疗安全管理

1.诊疗规范执行：医疗机构应严格执行新生儿诊疗规范和技术操作常规，确保医疗行为的科学性和规范性。医师在诊断和治疗新生儿疾病时，应全面评估病情，合理选择检查项目和治疗方法。护理人员应按照护理常规进行护理操作，密切观察新生儿的生命体征和病情变化，及时发现问题并报告医师。在进行有创操作时，应严格遵守无菌技术原则，防止感染。

2.医疗文书书写：医疗文书是医疗过程的重要记录，应客观、真实、准确、完整、及时。医师应认真书写新生儿病历，包括入院记录、病程记录、会诊记录、手术记录等，护理人员应及时准确地记录护理观察情况。医疗文书应按照规定的格式和要求书写，不得随意涂改。同时，应加强医疗文书的保管和管理，确保其安全和完整。

四、感染防控管理

1.感染监测：医疗机构应建立新生儿感染监测制度，定期对新生儿病房的环境、医务人员的手、医疗设备等进行微生物监测，及时发现感染隐患。对感染新生儿应进行隔离治疗，采取有效的消毒措施，防止感染扩散。同时，应定期分析感染监测数据，总结感染发生的规律和特点，采取针对性的防控措施。

2.消毒隔离措施：严格执行消毒隔离制度，进入新生儿病房的人员应更换工作服、鞋套，洗手或手消毒。病房内的医疗设备和物品应定期消毒，不同患儿之间应使用一次性物品或进行严格的消毒处理。对感染性废物应按照规定进行分类收集、运送和处理，防止交叉感染。同时，应加强对探视人员的管理，限制探视时间和人数，探视人员应遵守病房的消毒隔离规定。

五、安全转运管理

1.转运团队与设备：医疗机构应组建专业的新生儿转运团队，成员包括医师、护士和司机。转运团队应经过专门的培训，掌握新生儿转运的相关知识和技能。转运车辆应配备适合新生儿的转运设备，如暖箱、监护仪、呼吸机等，并定期进行检查和维护，确保设备在转运过程中正常运行。

2.转运流程与沟通：在转运新生儿前，应评估患儿的病情，制定转运方案，并与接收医院进行沟通协调。转运过程中，应密切观察患儿的生命体征和病情变化，及时处理突发情况。到达接收医院后，应及时向接收医院的医护人员交接患儿的病情和治疗情况。同时，应建立转运记录制度，记录转运过程中的各项情况。

六、身份识别与查对制度

1.身份识别：新生儿出生后，应立即佩戴身份识别腕带，腕带上应注明新生儿的姓名、性别、出生日期、母亲姓名等信息。在进行各项医疗护理操作前，医护人员应认真核对新生儿的身份信息，确保操作对象的准确性。同时，应加强对身份识别腕带的管理，定期检查腕带的佩戴情况，防止腕带丢失或损坏。

2.查对制度：在进行用药、输血、手术等关键医疗环节