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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(口腔科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者主诉牙龈出血伴口臭，初步诊断应为（）

A.龋齿

B.牙周炎

C.牙髓炎

D.颌骨囊肿

【参考答案】B

【解析】牙龈出血伴口臭是牙周炎的典型症状，其病因与牙菌斑堆积导致牙龈炎症和牙周袋形成有关。龋齿以牙体缺损和冷热敏感为特征，牙髓炎表现为剧烈牙痛和敏感，颌骨囊肿多见于青少年且无痛。故选B。

2、根管治疗后出现剧烈疼痛，首选的疼痛评估工具是（）

A.患者自评表

B.数字评分法（0-10分）

C.面部表情量表

DVAS评分

【参考答案】D

【解析】VAS评分（视觉模拟量表）国际通用的疼痛量化工具，通过直线模拟图直观反映疼痛强度（0分为无痛，10分为剧痛）。数字评分法虽简单但缺乏直观性，面部表情量表适用于儿童或语言障碍者。本题针对成人术后疼痛评估，正确答案为D。

3、拔牙后感染风险最高的并发症是（）

A.drysocket

B.颌骨骨折

C.舌下腺囊肿

D.脓肿

【参考答案】A

【解析】干槽症（drysocket）是拔牙后2-3天因血凝块脱落导致的剧烈疼痛和感染，发生率约%-10%，是拔牙后最常见并发症。颌骨骨折多因外伤或手术操作不当引起，舌下囊肿与拔牙无直接关联，脓肿需结合影像学判断。故选A。

4、牙手术的禁忌症不包括（）

A.未控制的高血压（＞160/100mmHg）

B.液病

C.糖尿病（HbA1c＜7%）

D.慢性牙周炎

【参考答案】C

【解析】糖尿病是种植牙的相对禁忌症，但需根据血糖控制情况（如HbA1c＜7%）综合评估。未控制的高血压、血液病和慢性牙周炎均为绝对禁忌症。本题正确答案为C。

5、颞下颌关节脱位复位的关键步骤是（）

A.局麻

B.外力牵引复位

C.X线定位

D.按摩

【参考答案】B

【解析】关节脱位复位需通过外力牵引（如张口器配合前推）恢复关节位置，局麻仅用于缓解疼痛，X线定位无法完成即时复位，按摩可能加重脱位。正确答案为B。

6、牙周脓肿的抗生素首选是（）

A.阿莫西林

B.青霉素G

C.甲硝唑

D.头孢呋辛

【参考答案】B

【解析】青霉素G是革兰氏阳性菌感染的首选，牙周脓肿多为链球菌引起。阿莫西林需注意过敏风险，甲硝唑为厌氧菌覆盖药，头孢呋辛对部分耐药菌有效。本题答案为B。

7、高压蒸汽灭菌的最低温度及时间应为（）.121℃/15分钟

B.134℃/30分钟

C.105℃/20分钟

D100℃/10分钟

【参考答案】B

【解析】高压蒸汽灭菌（autoclave）需134℃维持30分钟才能彻底灭所有微生物（包括芽孢）。121℃/15分钟适用于普通湿热灭菌，105℃和100℃无法达到灭菌效果。正确答案为B。

8、牙周刮治的专用器械是（）

A.Gracey刮治器

B.骨凿

C.镊子

D.钳子

【参考答案】A

【】Gracey刮治器是牙周刮治的专用器械，用于清除龈下牙石和菌斑。骨凿用于骨修整，镊子和钳子为通用器械。本题答案为A。

9、关于口腔颌面部间隙感染的典型部位，错误的是：A.眶下间隙B.兰格区C.咬肌间隙D.颞下颌间隙

A.眶下间隙

B.兰格区

C.咬肌间隙

D.颞下颌间隙

【参考答案】A

【解析】眶下间隙感染多由上颌前牙根尖炎引起，而兰格区（咬肌前间隙）是易发部位，咬肌间隙和颞下颌间隙感染相对较少见。眶下间隙感染属于典型部位，故选项A不正确。

10、种植牙手术的禁忌症不包括：A.无全身系统性疾病B.吸烟史超过5年C.骨密度达标D.颌骨严重吸收

A.全身系统性疾病

B.吸烟史超过5年

C.骨密度达标

D.颌骨严重吸收

【参考答案】A

【解析】吸烟史超过5年显著增加种植失败风险，骨密度达标是适应症，颌骨严重吸收需骨增量，而无全身系统性疾病是手术禁忌的必要条件。因此选项A错误。

11、根管治疗步骤中，错误的是：A.开髓B.髓腔冲洗C.钻备根管D.调磨咬合

A.开髓

B.髓腔冲洗

C.钻备根管

D.调磨咬合

【参考答案】D

【解析】调磨咬合属于牙体修复步骤，根管治疗后需先进行根管充填，咬合调整在充填完成后进行。因此选项D错误。

12、正畸矫治器中，用于肌功能训练的是：A.Bass矫治器B.MRC矫治器C.方形托槽D.可摘矫治器

A.BBass矫治器

B.MRC矫治器

C.方形托

D.可摘矫治器

【参考答案】B

【解析】MRC（肌功能矫治器）通过训练口周肌群改善前牙反畸形，Bass