2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉科术前用药中，属于苯二氮?类药物的是（）

A.苯二氮?类

B.地塞米松

C.阿托品

D.艾司奥美拉唑

【参考答案】A

【解析】苯二氮?类药物（如地西泮）用于术前镇静，而地塞米松为糖皮质激素，阿托品为抗胆碱药，艾司奥美拉唑为质子泵抑制剂。

2、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是（）

A.奥美拉唑

B.甲氧氯普胺

C.艾司奥美拉唑

D.阿托品

【参考答案】B

【解析】甲氧氯普胺为5-HT3受体拮抗剂，可有效预防术后恶心呕吐，而奥美拉唑和艾司奥美拉唑用于消化道溃疡治疗，阿托品为抗胆碱药。

3、心肺复苏（CPR）时，肾上腺素的最小有效剂量是（）

A.0.1mg/kg

B.0.5mg/kg

C.1mg/kg

D.2mg/kg

【参考答案】A

【解析】肾上腺素标准剂量为0.1mg/kg（成人约1mg），0.5mg/kg为极低剂量，可能引发心动过速，1-2mg/kg用于严重心动过缓。

4、术后镇痛泵中，背景剂量一般设置为（）

A.2mg/h

B.mg/h

C.6mg/h

D.8mg/h

【参考答案】A

【解析】背景剂量通常为2-4mg/h，用于持续镇痛，单次剂量（bolus）一般为背景剂量的1-2倍。

5、全麻诱导期出现呼吸抑制时，首选的拮抗药物是（）

A.纳洛酮

B.阿托品.镇静药

D.肾上腺素

【参考答案】A

【解析】纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可逆转呼吸抑制，而阿托品用于对抗迷走反射，肾上腺素用于低血压。

6、麻醉科术后患者出现低血压，首选的扩容药物是（）

A.羟乙基淀粉

B.琥珀酰明胶

C.葡萄糖

D.硝普钠

【参考答案】B

【解析】琥珀酰明胶为血浆代用品，可扩充血容量，羟乙基淀粉用于脱水患者，葡萄糖用于低血糖，硝普钠为强效降压药。

7、关于麻醉机气瓶压力监测，错误的是（）

A.氧气瓶压力低于150kPa需更换

B.氧气瓶压力200kPa需更换

C.氮气瓶压力低于50kPa需更换

D.氧气瓶压力低于250kPa需检查

【参考答案】B

【解析】氧气瓶压力低于150kPa即需更换，氮气瓶压力低于50kPa需检查，250kPa属于高压报警阈值。

8、麻醉科住院医师在术前评估中，最需优先排除的禁忌症是？

A.血压160/100mmHg

B.既往支气管哮喘史

C.肝功能异常

D.长期吸烟史

【参考答案】D

【解析】长期吸烟者呼吸道分泌物增多，易引发术后肺部并发症，是麻醉相对禁忌症。血压升高需控制后麻醉，肝功能异常需评估药物代谢能力，哮喘史需评估气道反应性。

9、关于麻醉药物分类，下列哪项正确？

A.硫喷妥钠属于肌松药

B.芬太尼属于抗胆碱药

C.罗库铵属于镇痛药

D.奥美拉唑属于局麻药

【参考答案】C

【解析】罗库铵属于非去极化肌松药，硫喷妥钠是静脉麻醉药，芬太尼是阿片类镇痛药，奥美拉唑属于质子泵抑制剂。

10、琥珀胆碱的代谢途径主要通过？

A.肾脏排泄

B.肝脏代谢

C.胃肠道吸收

D.肺泡排出

【参考答案】B

【解析】琥珀胆碱90%经肝肾代谢为琥珀酸，肾功能不全者代谢延迟，需警惕肌无力风险。

11、术后恶心呕吐（PONV）预防的首选药物是？

A.艾司奥美拉唑

B.阿托品

C.昂丹司琼

D.芬太尼

【参考答案】C

【解析】昂丹司琼是5-HT3受体拮抗剂，可减少术后恶心呕吐发生率，阿托品用于抑制腺体分泌，芬太尼可能加重呕吐。

12、局麻药毒性反应最早出现的症状？

A.瞳孔散大

B.血压下降

C.口唇麻木

D.呼吸抑制

【参考答案】C

【解析】局麻药毒性首先表现为感觉异常（如口唇麻木），随后出现中枢神经症状（头痛、抽搐），最终导致呼吸循环抑制。

13、喉罩（LMA）最适用的手术类型是？

A.气管切开术

B.眼科小手术

C.腹腔镜手术

D.头颈部大手术

【参考答案】B

【解析】喉罩适用于短时、低风险手术（如眼科），可维持上呼吸道通畅，但无法进行有效吸引，头颈部大手术需气管插管。

14、麻醉深度监测中，BIS值正常范围为？

A.10-30

B.30-50.50-70

D.70-100

【参考答案】B

【解析】BIS系统通过脑电双频指数评估麻醉深度，30-50对应手术条件良好，20提示意识未完全丧失，60可能存在过度。

15、神经阻滞失败时，应首先采取的措施是？

A.加快麻醉药剂量

B.立即气管插管

C.重新评估解剖标志

D.改用全麻

【参考答案】C

【解析】失败后需确认穿刺部位和手法，调整进针深度或更换解剖平面，直接气管插管可能延误诊断。

16、术后疼痛管理中，多模