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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甘肃某医院收治一例糖尿病合并颌面部间隙感染患者，首要处理原则是（）

A.立即行间隙清创术

B.强化胰岛素治疗控制血糖

C.给予广谱抗生素静脉注射

D.穿刺抽脓缓解症状

【参考答案】B

【解析】糖尿病是颌面部间隙感染的高危因素，血糖控制不佳会显著增加感染扩散风险。B选项通过强化胰岛素治疗降低血糖水平，是预防脓肿形成和促进愈合的关键。其他选项中，清创术和抗生素虽必要，但需在血糖控制稳定后进行；单纯穿刺无法彻底解决感染源。

2、根据《甘肃省住院医师规范化培训标准》，口腔颌面外科规培基地数量为（）

A.5家

B.8家

C.12家

D.15家

【参考答案】B

【】甘肃省卫健委2023年公布数据显示，全省共有8家三级医院被确定为口腔颌面外科规培基地，覆盖兰州、天水、酒泉等主要城市，符合《住院医师规范化培训管理办法》的资源配置要求。

3、患者因右颞下颌关节脱位就诊，首选处理方法是（）

A.行关节镜复位术

B.局部封闭治疗

C.手法复位+弹性绷带固定

D.药物缓解疼痛

【参考答案】C

【解析】新鲜颞颌关节脱位首选手法复位，配合弹性绷带固定可减少肌肉痉挛。A选项关节镜适用于反复脱位或复位困难者B选项封闭治疗无法解决关节复位问题；D选项仅缓解症状。

4、关于三叉神经痛的典型特征，错误的是（）

A.发作时疼痛剧烈呈电击样

B.可累及眼支和下颌支

C.治疗首选卡马西平

D.手术治疗适用于药物无效者

【参考答案】B

【解析】B选项错误，三叉神经痛通常仅累及单支（多为下颌支），眼支受累占2%-3%。卡马西平是首选药物（C正确），微血管减压术是适应症（D正确）。

5、种植牙手术的禁忌症不包括（）

A.血糖控制不佳的糖尿病患者

B.慢性牙周炎未控制者

C.长期服用阿司匹林者

D.吸烟史的健康成人

【参考答案】D

【解析】D选项为正确答案。吸烟（C）、牙周炎（B）、糖尿病（A）均为种植牙禁忌症，因影响骨愈合和种植体稳定性。健康成人无其他禁忌即可手术。

6、颌骨骨折固定首选材料是（）

A.钢板钛钉

B.可吸收线

C.纱布固定法

D.夹板固定

【参考答案】A

【解析】A选项钢板钛钉适用于中颌骨骨折，具有强度高、稳定性好特点。B选项可吸收线仅用于儿童青枝骨折；C选项纱布固定法已淘汰；D选项适用于下颌骨线状骨折。

7、阻生智齿拔除的麻醉选择错误的是（）

A.局部浸润麻醉

B.颌下神经阻滞

C全麻

D.面神经Block

【参考答案】D

【解析】D选项错误，面神经Block（D）用于颞下颌关节检查，阻生智齿拔除需选择局部浸润（A）或神经阻滞（B）。全麻（C）适用于张口困难或全身状况差者。

8、面神经损伤后出现口角歪斜，最早出现的症状是（）

A.颊部皮肤感觉减退

B.颊肌萎缩

C.眼轮匝肌瘫痪

D.咀嚼肌无力

【参考答案】C

【解析】C选项正确，面神经损伤后眼轮匝肌（C）因支配纤维走行最早受累，表现为闭眼困难。口角歪斜（D）较晚，由下颌缘支损伤引起。

9、甘肃某规培基地要求口腔颌面外科术后感染率标准为（）

A.≤5%

B.≤8%

C.≤10%

D.≤15%

【参考答案】B

【解析】根据《甘肃省住院医师规范化培训质量评价标准》，手术切口感染率应≤8%（B）。A选项为国际JCI认证标准；C选项为三级医院普通外科标准；D选项为感染控制薄弱环节预警值。

10、关于甘肃口腔颌面外科规培方式，正确的是（）

A.仅笔试考核

B.实操+理论双考

C.模拟病例分析

D.仅口述答辩

【参考答案】B

【】B选项正确，甘肃省要求口腔规培考核采用“理论笔试+临床技能操作”双维度评估（）。模拟病例分析（C）是笔试前的考核环节，口述答辩（D）作为补充形式。

11、颞下颌关节脱位急性期的首选处理是（）A.抗炎药物B.手法复位C.手术切开D.物理治疗

【参考答案】B

【解析】急性期需通过手法复位恢复关节位置，避免长期脱位导致关节强直。抗炎药物仅缓解症状，手术切开适用于陈旧性脱位或并发骨折，物理治疗无效。

12、阻生齿拔除的适应症中，牙冠暴露于牙龈外且无邻牙松动属于（）A.牙冠暴露B.邻牙缺失C.牙槽骨吸收D.软组织包裹

【参考答案】A

【解析】牙冠暴露于牙龈外是拔牙指征之一，邻牙松动或缺失需评估是否影响手术操作，牙槽骨吸收需结合影像学判断，软组织包裹需术前处理。

13、颌骨骨折后固定最常用的材料是（）A.