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2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、癫痫的常见病因包括）

A.遗传因素

B.感染

C.外伤

D.代谢异常

E.以上均是

A.A

B.B

C.C

D.D

EE

【参考答案】E

【解析】癫痫病因复杂，遗传因素（A）和代谢异常（D）是常见原因，感染（B）和外伤（C）属于获得性因素。选项E涵盖所有可能病因，。其他选项仅部分正确，不符合题干“常见病因”的全面性要求。

2、帕金森病的典型症状是（）

A.头痛

B.震颤

C.视力障碍

D.运动迟缓

E.流诞

A.A

BB

C.C

D.D

E.E

【参考答案】BDE

【解析】帕金森病以静止性震颤（B）、肌强直（D）和运动迟缓（E）为核心症状。头痛（A）和视力障碍（C）非特异性表现，与题干要求不符。

3、急性缺血性脑卒中静脉溶栓的黄金时间为（）

A.6小时内

B.4.5小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

【参考答案】B

【解析】指南明确溶栓治疗需在发病4.5小时内启动（B），超过此时间窗可能增加脑出血风险其他选项时间过长，不符合临床规范。

4、细菌性脑膜炎的常见病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.风湿热病毒

C.结核分枝杆菌

D.脑膜炎奈瑟菌

E.淋巴细胞增多性脉络丛脑膜炎病毒

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

【参考答案】AD

【解析】肺炎链球菌（A）和脑膜炎奈瑟菌（D）是细菌性脑膜炎主要病原体。结核分枝杆菌（C）多引起慢性炎症，病毒（B、E）属非细菌性病原体，故排除。

5、抑郁症的一线药物治疗是（）

A.丙咪嗪

B.氟西汀

C.多塞平

D.布洛芬

E.阿米替林

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

【参考答案】B

【解析】SSRIs类（如氟西汀B）因副作用少、疗效稳定成为首选。丙咪嗪（A）和米替林（E）属老药，多塞平（C）为三环类，布洛芬（D）为NSAIDs，均非抑郁症治疗首选。

6、多发性硬化的诊断依据不包括（）

A.MRI显示多灶性白质病变

B.脑脊液IgG指数升高

C.病史中视力障碍

D.肌肉无力

E.病理证实斑块

A.A

B.B

C.C

D.

E.E

【参考答案】E

【解析】MRI（A）和脑脊液异常（B）为影像学诊断依据，视力障碍（C）和肌肉无力（D）是常见症状。病理证实斑块（E）需尸检或活检，临床较少直接用于诊断。

7、癫痫持续状态的定义是（）

A.发作超过5分钟

B.发作超过30分钟

C.发作超过1小时

D.24小时内反复发作

E.伴随高热

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

【参考答案】B

【解析】癫痫持续状态定义为单次发作持续≥30分钟（B），或反复发作无法间隙≥5分钟。其他选项时间标准不符，高热（E）是诱因而非定义要素。

8、脑出血的CT表现中，均匀高密度影提示（）

A.出血量＜10ml

B.出血量10-30ml

C.出血量＞30ml

D.蛛网膜下腔出血

E.出血破入脑

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

【参考答案】A

【解析均匀高密度影（A）提示出血量＜10ml，边界清晰；出血量＞30ml（C）呈混杂密度，伴脑水肿。蛛网膜下腔出血（D表现为脑沟池密度增高，与题干无关。

9、下列哪种药物用于治疗癫痫的难治性病例（）

A.丙戊酸钠

B.拉莫三嗪

C.加巴喷丁

D.乙琥胺

E.丙咪嗪

【选项

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

【参考答案】B

【】拉莫三嗪（）是难治性癫痫的一线添加药物，尤其适用于部分性发作。丙戊酸钠（A）和加巴喷丁（C）用于初发或常规药物控制者，乙琥胺（D）仅用于儿童小发作，丙咪嗪（E）为抗抑郁药。

10、脑卒中急性期治疗中，下列哪种药物属于静脉溶栓禁忌症？（A）阿司匹林（B）肝素（C）华法林（D）rt-PA

A阿司匹林

B.肝素

C.华法林

D.rt-PA

【参考答案】D

【解析】rt-PA为溶栓药物，使用后需监测凝血功能，若同时使用华法林（抗凝药）易引发出血，故为禁忌症。

11、帕金森病运动症状最早出现的是（A震颤（B）肌强直（C）步态障碍（D）非运动症状

A.震颤

B.肌强直

C.步态障碍

D.非运动症状

【参考答案】A

【解析】震