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2025年医护人员职业暴露与安全防护

随着医疗行业的不断发展和进步，医护人员在工作过程中面临着越来越多的职业暴露风险。职业暴露不仅会对医护人员的身体健康造成直接威胁，还可能影响医疗服务的质量和安全。因此，加强医护人员职业暴露与安全防护具有至关重要的意义。2025年，医护人员职业暴露与安全防护工作应在以往基础上不断完善和创新，以应对新的挑战和需求。

常见职业暴露类型及现状

生物性职业暴露

生物性职业暴露是医护人员面临的最主要风险之一。在日常工作中，医护人员会频繁接触到各种病原体，如细菌、病毒、真菌等。以针刺伤为例，它是导致生物性职业暴露的常见途径。在医院的各个科室，尤其是手术室、急诊科、重症监护室等，医护人员在进行注射、采血、手术等操作时，很容易被针头、刀片等锐器刺伤。一旦被携带病原体的锐器刺伤，医护人员感染疾病的风险就会大大增加。例如，乙肝、丙肝、艾滋病等血源性传染病都可能通过针刺伤传播。

另外，呼吸道传播也是生物性职业暴露的重要途径。在诊治呼吸道传染病患者时，如流感、新冠肺炎等，医护人员如果没有采取有效的防护措施，就可能吸入含有病原体的飞沫或气溶胶而感染疾病。2020年以来的新冠肺炎疫情，让医护人员面临着前所未有的生物性职业暴露风险。尽管经过几年的抗疫实践，医护人员的防护意识和防护能力有了很大提高，但在疫情防控常态化的背景下，仍需要持续关注呼吸道传播导致的职业暴露问题。

化学性职业暴露

化学性职业暴露主要涉及医护人员在使用各种化学消毒剂、化疗药物、麻醉气体等过程中接触到有害物质。在医院的消毒供应中心、药房、手术室等部门，医护人员需要使用大量的化学消毒剂来进行物品和环境的消毒。常见的化学消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等，如果使用不当或防护不到位，可能会对医护人员的皮肤、呼吸道等造成刺激和损伤。

化疗药物是治疗癌症的重要手段，但这些药物具有细胞毒性，医护人员在配制和使用过程中如果不小心接触到，可能会引起皮肤过敏、脱发、恶心、呕吐等不良反应，长期接触还可能增加患癌症的风险。麻醉气体在手术室中广泛使用，长期暴露于低浓度的麻醉气体中，可能会影响医护人员的神经系统、生殖系统等。

物理性职业暴露

物理性职业暴露包括电离辐射、紫外线、噪声等。在放射科、核医学科等科室，医护人员会经常接触到电离辐射。虽然医院会采取一系列的防护措施，如铅衣、铅帽、铅屏风等，但长期累积的辐射剂量仍可能对医护人员的身体健康造成潜在危害，如导致白血病、甲状腺癌等疾病。

紫外线常用于医院的空气和物体表面消毒，但如果医护人员在紫外线消毒过程中没有做好防护，直接暴露于紫外线辐射下，可能会引起皮肤红斑、眼睛损伤等。此外，手术室、急诊科等科室的噪声水平往往较高，长期处于高噪声环境中，会对医护人员的听力造成损害，还可能导致头痛、失眠、烦躁等身心问题。

安全防护策略

加强培训教育

培训教育是提高医护人员职业暴露防护意识和能力的关键。医院应定期组织职业暴露防护知识培训，培训内容应包括各种职业暴露的类型、危害、预防措施以及发生职业暴露后的应急处理方法等。培训方式可以多样化，如理论授课、案例分析、模拟演练等。

例如，对于生物性职业暴露防护培训，可以通过实际案例分析针刺伤、呼吸道暴露等导致感染的严重后果，让医护人员深刻认识到防护的重要性。同时，进行针刺伤预防和处理的模拟演练，让医护人员熟练掌握正确的操作方法和应急处理流程。对于化学性和物理性职业暴露防护培训，要详细讲解各种化学物质和物理因素的危害特点以及相应的防护措施，如如何正确使用防护用品、如何避免不必要的暴露等。

除了医院内部的培训，还应鼓励医护人员参加行业内的学术交流活动和继续教育课程，及时了解职业暴露防护的必威体育精装版研究成果和技术进展。

完善防护设施和用品

医院应加大对防护设施和用品的投入，确保为医护人员提供充足、有效的防护装备。在生物性防护方面，要配备高质量的口罩、手套、护目镜、防护服等防护用品，并根据不同的工作场景和风险等级合理选择使用。例如，在诊治呼吸道传染病患者时，应使用N95及以上级别的口罩；在进行有创操作时，应佩戴双层手套。

对于化学性防护，要提供合适的防护手套、防护服、防毒面具等，确保医护人员在接触化学物质时能够得到有效的保护。同时，要加强对防护用品的质量监管，定期检查防护用品的有效期和性能，确保其符合相关标准和要求。

在物理性防护方面，要完善放射科、核医学科等科室的防护设施，如安装铅门、铅玻璃等，降低电离辐射的泄漏风险。为接触紫外线的医护人员配备防护眼镜和防护服，为处于高噪声环境中的医护人员提供耳塞、耳罩等防护用品。

优化工作流程

优化工作流程可以减少医护人员职业暴露的机会。例如，在锐器使用方面，推广使用安全型锐器，如自毁式注射器、安全型采血针等，这些锐器在使用后可以自动锁定针头，减少针刺伤的发生。在化疗药物配制过程中，应采