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子宫卵巢检查

【体检表格-子宫卵巢检查】

被检人基本信息:

姓名:

性别:

年龄:

身高:

体重:

联系方式:

检查项目:

1.子宫卵巢超声检查

2.细胞学检查

3.血液检查

4.彩超

5.化验检查

一、子宫卵巢超声检查:

1.子宫:

-形态(正常/异常):

-大小(长x宽x高):

-内膜厚度:

-子宫肌层:

-子宫轮廓:

-子宫肌瘤(有无,位置,大小):

-子宫肌腺症(有无,位置,大小):

2.卵巢:

-形态(正常/异常):

-左卵巢大小(长x宽x高):

-右卵巢大小(长x宽x高):

-卵巢内有无包块(有无,位置,大小):

-卵巢囊肿(有无,位置,大小):

-卵巢肿瘤(有无,位置,大小):

二、细胞学检查:

-具体检查内容:

-检查结果(正常/异常):

三、血液检查:

1.激素水平检查:

-卵巢激素水平(正常/异常):

-子宫内膜激素水平(正常/异常):

-其他激素水平(如:促性腺激素)(正常/异常):

2.癌胚抗原检查(如有需要):

-癌胚抗原水平(正常/异常):

四、彩超:

-具体检查内容:

-彩超结果(如:液性或实性病变):

五、化验检查:

1.阴道分泌物检查:

-具体检查内容:

-检查结果(正常/异常):

2.宫颈涂片检查:

-具体检查内容:

-检查结果(正常/异常):

3.血常规:

-白细胞计数:

-红细胞计数:

-血小板计数:

-血红蛋白含量:

-血沉速度:

4.肝功能检查:

-谷丙转氨酶(ALT):

-谷草转氨酶(AST):

-白蛋白:

5.肾功能检查:

-肌酐:

-尿素氮:

备注:

1.若有其他症状或疑问,请详细描述:

2.若有其他需求检查,请注明具体检查项目和要求:

3.以上检查结果仅供参考,具体诊断和治疗请以医生意见为准。

请将填写完整的体检表格回复给我们,我们将为您提供进一步的指导和建议。

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