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2025年皮肤科医生皮肤病诊疗技能测试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.皮肤科医生在诊断接触性皮炎时，首先应考虑的因素是（）

A.患者年龄和性别

B.接触史和过敏原

C.皮损形态和分布

D.患者职业和生活环境

答案：B

解析：接触性皮炎的主要诊断依据是接触史和可能的过敏原。详细询问患者的职业、生活环境以及接触过的物质，有助于缩小诊断范围。虽然皮损形态和分布、患者年龄和性别等也是诊断的重要参考因素，但接触史和过敏原是最先需要考虑的。

2.患者出现皮肤瘙痒，伴有红斑、丘疹，诊断为荨麻疹，首选的治疗药物是（）

A.糖皮质激素

B.抗组胺药物

C.维生素类药物

D.生物制剂

答案：B

解析：荨麻疹的主要病理机制是组胺释放，抗组胺药物是抑制组胺作用、缓解瘙痒和皮损的首选治疗药物。糖皮质激素主要用于重症或顽固性荨麻疹，维生素类药物和生物制剂在荨麻疹治疗中并非首选。

3.一位患者因长期使用外用糖皮质激素导致皮肤变薄、毛细血管扩张，最可能出现的皮肤疾病是（）

A.皮肤萎缩

B.毛细血管扩张症

C.脂溢性皮炎

D.红斑狼疮

答案：A

解析：长期使用外用糖皮质激素会导致皮肤变薄、毛细血管扩张等副作用，其中皮肤萎缩是最常见的表现。毛细血管扩张症是一种独立的皮肤病，脂溢性皮炎和红斑狼疮与外用糖皮质激素的长期使用无直接关系。

4.诊断银屑病的主要依据是（）

A.血常规检查

B.组织病理学检查

C.皮损特征

D.免疫荧光检查

答案：C

解析：银屑病的主要诊断依据是典型的皮损特征，如红斑、银白色鳞屑、薄膜现象和点状出血等。虽然其他检查方法如组织病理学检查、免疫荧光检查等可以辅助诊断，但皮损特征是最具诊断价值的。

5.患者出现进行性加重的皮肤硬化，伴有关节疼痛，最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.硬皮病

C.皮肌炎

D.类风湿关节炎

答案：B

解析：硬皮病的主要特征是皮肤进行性硬化，常伴有关节疼痛、雷诺现象等。系统性红斑狼疮、皮肌炎和类风湿关节炎虽然也可能出现皮肤症状，但皮肤硬化不是其主要特征。

6.治疗湿疹的关键是（）

A.使用广谱抗生素

B.避免诱因和抗炎治疗

C.使用免疫抑制剂

D.定期进行光疗

答案：B

解析：湿疹的治疗关键在于避免诱因和抗炎治疗。避免接触过敏原、刺激物，使用温和的保湿剂，以及根据病情选择合适的抗炎药物是基本的治疗原则。免疫抑制剂和光疗在某些情况下可以作为辅助治疗，但并非关键。

7.诊断皮肤癣菌病的主要依据是（）

A.血液检查

B.真菌培养

C.皮损特征

D.组织病理学检查

答案：C

解析：皮肤癣菌病的主要诊断依据是典型的皮损特征，如环状或半环状红斑、丘疹、脱屑等。真菌培养和组织病理学检查可以确诊，但皮损特征是首先需要观察和评估的。

8.患者出现面部蝶形红斑，伴有关节疼痛和蛋白尿，最可能的诊断是（）

A.皮肌炎

B.白塞病

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

答案：C

解析：系统性红斑狼疮的典型皮损是面部蝶形红斑，常伴有关节疼痛、光过敏、脱发、蛋白尿等全身症状。皮肌炎主要表现为皮肤和肌肉的炎症，白塞病则以口腔溃疡、皮肤lesions和眼部病变为主要特征，类风湿关节炎主要影响关节。

9.治疗带状疱疹的首选抗病毒药物是（）

A.阿昔洛韦

B.万古霉素

C.头孢呋辛

D.伊曲康唑

答案：A

解析：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，阿昔洛韦是首选的抗病毒药物，可以缩短病程、减轻症状、减少并发症。万古霉素和头孢呋辛是抗生素，伊曲康唑是抗真菌药物，不适用于带状疱疹的治疗。

10.一位患者因长期使用激素导致皮肤感染，最常见的病原菌是（）

A.真菌

B.病毒

C.细菌

D.寄生虫

答案：C

解析：长期使用激素会破坏皮肤的正常菌群平衡，导致细菌感染的机会增加。真菌感染和病毒感染在激素使用患者中也有发生，但细菌感染是最常见的。寄生虫感染相对较少见。

11.诊断痤疮的主要依据是（）

A.组织病理学检查

B.真菌培养

C.皮损特征

D.血清学检查

答案：C

解析：痤疮的诊断主要依靠典型的临床皮损特征，如粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等。虽然组织病理学检查可以辅助诊断，但并非必需。真菌培养和血清学检查与痤疮的诊断关系不大。

12.治疗寻常型银屑病，外用药物首选的是（）

A.维A酸类药物

B.糖皮质激素

C.卡泊芬净

D.莫匹罗星

答案：A

解析：治疗寻常型银屑病的外用药物首选维A酸类药物，如他扎罗汀、阿达帕林等，它们可以调节皮肤细胞角化，改善皮损。糖皮质激素主要用于短期控制炎症，卡泊芬净是抗真菌药物，莫匹罗星是抗生素，不适用于银屑