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2025年消化内科胃肠镜检查操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胃镜检查前准备工作中，以下哪项是必须的（）

A.检查前禁食禁水6小时

B.检查前无需任何准备

C.检查前只需禁食

D.检查前只需禁水

答案：A

解析：胃镜检查前必须进行充分的禁食禁水，通常要求禁食6小时，禁水2小时以上，以确保检查过程中患者不存在食物或水分残留，避免影响检查结果和增加检查风险。禁食禁水时间不足可能导致误吸、腹胀等问题，影响检查顺利进行。

2.以下哪种情况不适合进行胃镜检查（）

A.上消化道出血

B.胃部息肉切除术后复查

C.胃癌筛查

D.急性胰腺炎发作期

答案：D

解析：胃镜检查具有一定的侵入性，需要在患者配合下进行，同时检查过程可能诱发或加重某些疾病。急性胰腺炎发作期患者通常存在剧烈腹痛、腹胀等症状，进行胃镜检查可能加重病情或导致并发症，因此不适合进行胃镜检查。而上消化道出血、胃部息肉切除术后复查、胃癌筛查等情况下，胃镜检查是重要的诊断和治疗手段。

3.胃镜检查过程中，患者出现剧烈咳嗽时应如何处理（）

A.立即停止检查

B.给予镇咳药物

C.告知患者深呼吸，缓解紧张情绪

D.调整内镜角度，避免刺激

答案：C

解析：胃镜检查过程中，患者出现剧烈咳嗽可能是由于紧张、恶心或内镜刺激等引起。此时应首先告知患者深呼吸，缓解紧张情绪，以减轻咳嗽反应。如果咳嗽持续不止或伴有其他不适症状，可根据情况给予镇咳药物或调整内镜角度等方法进行缓解。立即停止检查可能导致检查中断，影响诊断结果。

4.胃镜检查中发现的黏膜糜烂，以下哪种情况需要特别关注（）

A.饮酒引起的糜烂

B.慢性胃炎引起的糜烂

C.应激性溃疡引起的糜烂

D.良性糜烂

答案：C

解析：胃镜检查中发现的黏膜糜烂，如果是应激性溃疡引起的，需要特别关注。应激性溃疡通常与严重创伤、大手术、烧伤等应激状态有关，病情较为严重，可能伴有出血等症状，需要及时进行干预和治疗。而饮酒引起的糜烂、慢性胃炎引起的糜烂以及良性糜烂等，虽然也需要关注，但通常病情较轻，处理方法相对简单。

5.胃镜下息肉切除术后，患者出现黑便，以下哪种情况最需要警惕（）

A.息肉较大，出血量较多

B.患者有高血压病史

C.患者服用抗凝药物

D.黑便颜色较深

答案：C

解析：胃镜下息肉切除术后，患者出现黑便可能是由于息肉切除过程中出血所致。其中，服用抗凝药物的患者最需要警惕。抗凝药物会延长凝血时间，增加出血风险，如果术后出现黑便，可能是出血量较大或出血不止，需要及时进行干预和治疗。息肉较大、患者有高血压病史以及黑便颜色较深等情况也需要关注，但相对而言，服用抗凝药物的患者风险更高。

6.胆囊镜检查前，患者需要进行的特殊准备是（）

A.检查前禁食禁水

B.检查前肌注解痉药物

C.检查前口服造影剂

D.检查前进行肠道准备

答案：D

解析：胆囊镜检查前需要进行肠道准备，以清除肠道内的粪便和气体，避免影响检查结果和增加检查风险。肠道准备通常包括灌肠或口服泻药等方法，具体方法应根据患者情况和医生建议进行选择。检查前禁食禁水、肌注解痉药物以及口服造影剂等准备方法，虽然也可能在检查前进行，但并非胆囊镜检查前的特殊准备。

7.胆囊镜检查中，以下哪种情况需要立即停止检查并进行处理（）

A.患者出现恶心呕吐

B.内镜通过十二指肠乳头时受阻

C.患者出现腹痛

D.内镜镜头出现模糊

答案：B

解析：胆囊镜检查中，如果内镜通过十二指肠乳头时受阻，可能是由于乳头结构异常、结石嵌顿或其他原因导致，需要立即停止检查并进行处理，以避免损伤内镜或加重患者病情。患者出现恶心呕吐、腹痛以及内镜镜头出现模糊等情况，虽然也需要关注和处理，但通常不会立即停止检查。

8.胆囊镜下发现胆结石，以下哪种情况不适合进行内镜下取石术（）

A.结石直径小于1厘米

B.结石嵌顿在胆囊颈

C.患者有严重肝功能损害

D.结石数量较少

答案：C

解析：胆囊镜下发现胆结石，如果患者有严重肝功能损害，不适合进行内镜下取石术。内镜下取石术虽然是一种微创治疗方法，但也存在一定的风险和并发症，对于肝功能损害严重的患者，可能无法耐受手术或术后恢复较差，需要谨慎考虑。结石直径小于1厘米、结石嵌顿在胆囊颈以及结石数量较少等情况，只要患者情况允许，通常可以进行内镜下取石术。

9.胃镜检查中，发现患者存在早期胃癌，以下哪种治疗方式效果最好（）

A.内镜下黏膜切除术

B.内镜下氩气刀治疗

C.药物治疗

D.手术治疗

答案：A

解析：胃镜检查中，如果发现患者存在早期胃癌，内镜下黏膜切除术是效果最好的治疗方法。内镜下黏膜切除术是一种微创治疗方法，可以