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2025年疼痛管理知识考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.疼痛管理中，评估疼痛强度最常用的工具是（）

A.疼痛数字评定量表

B.面部表情疼痛量表

C.疼痛视觉模拟量表

D.疼痛行为评定量表

答案：A

解析：疼痛数字评定量表（NRS）是一种简单直观的疼痛评估工具，通过0到10的数字让患者选择最能代表其疼痛程度的数字，广泛应用于临床疼痛管理中。面部表情疼痛量表主要用于儿童或认知障碍患者。疼痛视觉模拟量表使用一条标记有0到10刻度的直线，患者在线上标出疼痛位置。疼痛行为评定量表则观察患者的疼痛相关行为，如表情、姿势等。

2.对于术后疼痛患者，首选的镇痛药物通常是（）

A.阿片类镇痛药

B.非甾体抗炎药

C.肌肉松弛剂

D.抗抑郁药

答案：B

解析：非甾体抗炎药（NSAIDs）具有抗炎、镇痛作用，是术后疼痛的一线用药，尤其适用于有炎症的术后疼痛。阿片类镇痛药主要用于中到重度疼痛。肌肉松弛剂主要用于肌肉痉挛引起的疼痛。抗抑郁药主要用于慢性神经性疼痛。

3.患者术后出现剧烈疼痛，伴有面色苍白、冷汗，可能发生了（）

A.疼痛耐受性

B.疼痛耐受性增强

C.疼痛爆发

D.药物副作用

答案：C

解析：疼痛爆发是指在基础疼痛控制良好的情况下出现的短暂但剧烈的疼痛发作。患者表现出的面色苍白、冷汗等症状提示可能发生了疼痛爆发，需要及时调整镇痛方案。疼痛耐受性是指患者对疼痛刺激的反应性降低。疼痛耐受性增强是指需要更大剂量的药物才能达到同样的镇痛效果。药物副作用可能包括恶心、呕吐等，但不一定表现为剧烈疼痛。

4.慢性疼痛患者长期使用阿片类药物可能出现的严重副作用是（）

A.睡眠改善

B.食欲增加

C.成瘾性

D.免疫功能增强

答案：C

解析：阿片类药物长期使用可能出现的严重副作用包括成瘾性、耐受性、呼吸抑制等。成瘾性是指患者对药物产生依赖，停药后出现戒断症状。食欲增加和免疫功能增强不是阿片类药物的典型副作用。睡眠改善可能是早期用药的效果之一，但不是最严重的副作用。

5.疼痛管理中，三阶梯镇痛疗法的起始阶段通常推荐使用（）

A.阿片类镇痛药

B.非甾体抗炎药

C.肌肉松弛剂

D.抗抑郁药

答案：B

解析：三阶梯镇痛疗法是按疼痛程度选择不同强度的镇痛药物。第一阶段适用于轻度疼痛，通常推荐使用非甾体抗炎药。阿片类镇痛药主要用于第二阶段中度疼痛。肌肉松弛剂和抗抑郁药不是三阶梯镇痛疗法的首选药物。

6.患者因车祸导致肋骨骨折，出现呼吸时疼痛加剧，应首选的镇痛方式是（）

A.口服阿片类药物

B.胸壁局部麻醉

C.非甾体抗炎药

D.肌肉松弛剂

答案：B

解析：该患者疼痛与呼吸相关，胸壁局部麻醉可以直接阻断疼痛信号传导，有效缓解呼吸时疼痛加剧的问题。口服阿片类药物起效慢，非甾体抗炎药可能对骨折疼痛效果有限，肌肉松弛剂主要用于肌肉痉挛。

7.对于癌性疼痛患者，选择镇痛药物时最重要的考虑因素是（）

A.药物价格

B.患者年龄

C.疼痛部位

D.药物副作用

答案：D

解析：癌性疼痛管理中，药物副作用控制至关重要，因为患者通常需要长期用药，而阿片类药物等常用药可能产生严重副作用。药物价格、患者年龄和疼痛部位也是重要考虑因素，但副作用控制是首要原则。

8.患者因肾结石发作急性疼痛，应首选的镇痛药物是（）

A.吗啡

B.芬太尼

C.双氯芬酸钠

D.布桂嗪

答案：C

解析：肾结石引起的急性疼痛属于内脏痛，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠是首选。吗啡和芬太尼属于阿片类药物，可用于中重度疼痛，但不是首选。布桂嗪是强效镇痛药，但不是肾绞痛的首选。

9.疼痛管理中，ABC评估法中的B代表（）

A.呼吸

B.循环

C.神经功能

D.肌肉张力

答案：A

解析：疼痛评估的ABC法中，A代表意识状态，B代表呼吸，C代表循环。该评估法主要用于危重患者的快速评估，呼吸状态是重要指标之一。

10.对于老年人慢性疼痛患者，镇痛药物选择时应特别关注（）

A.药物半衰期

B.药物剂型

C.药物相互作用

D.药物价格

答案：C

解析：老年人慢性疼痛患者常合并多种疾病，使用多种药物，因此药物相互作用是选择镇痛药物时最重要的考虑因素。药物半衰期、剂型和价格也是重要因素，但相互作用可能导致严重后果，需优先考虑。

11.疼痛评估中，对于无法进行语言沟通的患者，应优先选用哪种评估工具（）

A.疼痛数字评定量表

B.面部表情疼痛量表

C.疼痛视觉模拟量表

D.疼痛行为评定量表

答案：B

解析：面部表情疼痛量表（FPSR）通过不同表情的脸部图片，适用于无法进行语言表达的患者，如婴幼儿、意识障碍或语言障碍者，通过观察患者选择的面