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医院体格检查考核试题题库及答案

一、单项选择题

1.成人体温（口测法）正常范围是

A.35.536.5℃

B.36.337.2℃

C.36.037.0℃

D.36.537.7℃

答案：B

2.正常成人静息状态下呼吸频率为

A.1218次/分

B.1620次/分

C.1824次/分

D.2026次/分

答案：B

3.甲状腺峡部触诊的正确位置是

A.甲状软骨上方

B.环状软骨下方

C.第24气管软骨环前方

D.胸锁乳突肌后缘

答案：C

4.心尖搏动的正常位置是

A.左侧第5肋间锁骨中线内0.51.0cm

B.左侧第4肋间锁骨中线外1.0cm

C.左侧第5肋间腋前线处

D.左侧第3肋间锁骨中线内2.0cm

答案：A

5.移动性浊音阳性提示腹腔积液量至少为

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

答案：B

6.正常肠鸣音频率为

A.13次/分

B.45次/分

C.68次/分

D.912次/分

答案：B

7.脑膜刺激征不包括

A.颈强直

B.克氏征

C.布氏征

D.巴宾斯基征

答案：D

8.浮髌试验阳性提示

A.膝关节腔积液

B.半月板损伤

C.交叉韧带断裂

D.髌骨骨折

答案：A

9.触觉语颤增强常见于

A.肺气肿

B.胸腔积液

C.大叶性肺炎实变期

D.阻塞性肺不张

答案：C

10.肝颈静脉回流征阳性提示

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.肝硬化

D.急性肝炎

答案：B

二、多项选择题

1.属于生命体征的项目包括

A.体温

B.呼吸

C.血压

D.体重

答案：ABC

2.甲状腺肿大的分度标准包括

A.Ⅰ度：能触及但不能看出

B.Ⅱ度：能看出并超过胸锁乳突肌前缘

C.Ⅱ度：能看出但未超过胸锁乳突肌前缘

D.Ⅲ度：超过胸锁乳突肌后缘

答案：ACD

3.心脏听诊的内容包括

A.心率

B.心律

C.心音

D.杂音

答案：ABCD

4.腹部触诊的注意事项包括

A.患者取仰卧位，双腿屈曲

B.检查者手要温暖，动作轻柔

C.由病变部位开始，逐渐移向健康部位

D.边触诊边观察患者反应

答案：ABD

5.病理反射包括

A.巴宾斯基征（Babinski征）

B.奥本海姆征（Oppenheim征）

C.戈登征（Gordon征）

D.凯尔尼格征（Kernig征）

答案：ABC

三、简答题

1.简述扁桃体肿大的分度标准。

答案：扁桃体肿大分为三度：Ⅰ度肿大不超过咽腭弓；Ⅱ度肿大超过咽腭弓但未达咽后壁中线；Ⅲ度肿大达到或超过咽后壁中线。

2.简述肺部叩诊音的类型及临床意义。

答案：肺部叩诊音包括：①清音（正常肺组织）；②浊音（肺组织含气量减少，如肺炎、肺不张）；③实音（大量胸腔积液、肺实变）；④鼓音（肺内空洞或气胸，如肺结核空洞、气胸）；⑤过清音（肺含气量增多，如肺气肿）。

3.简述肝触诊的方法及注意事项。

答案：肝触诊常用单手触诊法：患者仰卧，双腿屈曲，检查者右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右侧腹壁上，随患者呼气时手指压向腹深部，吸气时手指向上迎触下移的肝缘。注意事项：需与腹直肌腱划、右肾下极等鉴别；触诊时应配合呼吸，动作轻柔；记录肝的大小（右锁骨中线肋缘下、剑突下距离）、质地（软、韧、硬）、边缘、表面及压痛。

4.简述脑膜刺激征的检查方法及阳性表现。

答案：①颈强直：患者仰卧，检查者以一手托患者枕部，另一手置于胸前作屈颈动作，如被动屈颈时抵抗力增强即为阳性；②克氏征（Kernig征）：患者仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝，若伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛为阳性；③布氏征（Brudzinski征）：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起枕部，另一手按于胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。

四、操作题

1.请描述心脏听诊的正确步骤及各听诊区位置。

答案：步骤：①环境安静，患者取坐位或仰卧位，暴露胸部；②检查者戴听诊器，先听诊心尖部，再依次移至肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区；③注意听诊心率、心律、心音（S1、S2、S3、S4）、额外心音及杂音的部位、时期（收缩期/舒张期）、性质、强度、传导方向等。

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