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2025年内分泌科糖尿病患者血糖监测技术考核及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.2025版ADA指南推荐，对于使用基础-餐时胰岛素方案的T2DM患者，自我血糖监测（SMBG）的最低推荐频率为（）

A.每日1次

B.每日2次

C.每日3次

D.每日4次

答案：D

解析：基础-餐时方案需覆盖空腹及三餐后，共4点，以指导餐时胰岛素剂量调整。

2.瞬感扫描式葡萄糖监测（FGM）系统每15分钟自动记录的葡萄糖值为（）

A.组织间液葡萄糖

B.动脉全血葡萄糖

C.静脉血浆葡萄糖

D.毛细血管葡萄糖

答案：A

解析：FGM传感器置于皮下组织间液，非直接测血葡萄糖。

3.下列哪项不是影响葡萄糖脱氢酶（GDH）试纸检测结果准确性的干扰因素（）

A.对乙酰氨基酚

B.麦芽糖

C.木糖

D.多巴胺

答案：D

解析：多巴胺对GDH法干扰极小，其余三种均可致假性升高。

4.2025年新版ISO15197:2025对SMBG系统准确度的要求，当血糖≥5.6mmol/L时，95%的检测结果偏差应（）

A.≤±10%

B.≤±15%

C.≤±20%

D.≤±25%

答案：B

解析：ISO15197:2025收紧了误差带，≥5.6mmol/L时允许±15%。

5.实时持续葡萄糖监测（rt-CGM）报警延迟最主要的技术原因是（）

A.传感器膜老化

B.组织间液-血液葡萄糖梯度

C.发射器电池电量低

D.蓝牙信号衰减

答案：B

解析：生理滞后约5–15min，是报警延迟的主因。

6.关于2025年发布的“双指标TIR”共识，以下组合正确的是（）

A.TIR3.9–10.0mmol/L70%，TBR3.9mmol/L5%

B.TIR3.9–7.8mmol/L80%，TBR3.0mmol/L1%

C.TIR3.9–10.0mmol/L80%，TBR3.9mmol/L4%

D.TIR3.9–7.8mmol/L70%，TBR3.9mmol/L5%

答案：C

解析：2025共识将TIR目标值上调至80%，TBR下调至4%，兼顾安全与达标。

7.采用“15-15法则”处理低血糖时，首次补充碳水化合物后复测血糖的最佳时间点为（）

A.5min

B.10min

C.15min

D.20min

答案：C

解析：15min后复测可避开胃肠道吸收高峰，减少过度纠正。

8.2025年医保目录新增的“植入式CGM”产品，其传感器最长佩戴时间为（）

A.90d

B.120d

C.180d

D.365d

答案：C

解析：新型植入式传感器采用聚合物水凝胶抗钙化技术，官方批准180d。

9.下列哪项不是CGM衍生指标“GRI”(GlucoseRiskIndex)的构成参数（）

A.TIR

B.TAR

C.TBR

D.CV

答案：D

解析：GRI=3.0×TBR+1.6×TAR+0.8×TIR，不含变异系数CV。

10.对于接受SGLT2抑制剂治疗的糖尿病患者，CGM最常观察到的特征性曲线变化为（）

A.餐后骤升

B.黎明现象加重

C.日间血糖波动缩小

D.尿糖排泄高峰后轻度下降

答案：D

解析：SGLT2抑制使尿糖排泄增加，CGM可见午后轻度回落曲线。

11.2025年发布的“AI-胰岛素闭环系统”要求CGM信号每几分钟上传一次（）

A.1

B.3

C.5

D.10

答案：B

解析：AI算法需3min信号以维持MPC模型稳定。

12.下列哪种消毒方式被证实对FGM传感器植入部位皮肤刺激性最小（）

A.75%乙醇

B.10%聚维酮碘

C.0.5%氯己定醇

D.2%葡萄糖酸氯己定

答案：C

解析：0.5%氯己定醇干燥快、残留抗菌膜，致敏率最低。

13.2025年《中国CGM临床应用规范》建议，初次佩戴CGM的T1DM患者，首日校准的最佳时间窗为（）

A.植入后0–1h

B.植入后1–2h

C.植入后2–4h

D.无需校准

答案：D

解析：新一代工厂校准传感器已取消指尖血校准步骤。

14.关于“糖化白蛋白（GA）”与CGM指标的相关性，下列说法正确的是（）

A.GA与TIR呈负相关

B.GA与TAR呈