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2025版卫生系统招聘(护理学)考试题库及答案解析

1.【单项选择】患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。动脉血气示PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。护士为其行长期氧疗，下列氧流量调节正确的是

A.1～2L/min，每日吸氧≥15h

B.3～4L/min，每日吸氧≥12h

C.5～6L/min，每日吸氧≥10h

D.7～8L/min，每日吸氧≥8h

答案：A

解析：COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，长期氧疗应控制氧流量1～2L/min，维持PaO?在60mmHg左右，避免CO?潴留加重；每日累计吸氧时间≥15h可显著降低肺动脉高压与住院率。

2.【单项选择】护士为一名HBsAg阳性患者采血后，不慎被污染的针头刺伤。下列处理流程正确的是

A.挤压伤口→肥皂水冲洗→75%乙醇消毒→报告感控科→抽血查HBVDNA→24h内注射HBIG→1周内接种乙肝疫苗

B.挤压伤口→肥皂水冲洗→0.5%碘伏消毒→报告感控科→抽血查HBsAg、抗-HBs→24h内注射HBIG→1个月内完成乙肝疫苗全程

C.不挤压伤口→流动水冲洗→0.5%碘伏消毒→报告感控科→抽血查肝功能→72h内注射HBIG→立即接种乙肝疫苗

D.挤压伤口→生理盐水冲洗→75%乙醇消毒→自行观察→1周后查HBsAg→阳性再注射HBIG

答案：B

解析：职业暴露后应立即在伤口近心端挤压，使血液流出，再用肥皂水和流动水冲洗5min，0.5%碘伏消毒；24h内注射HBIG200～400IU，并于1个月内完成乙肝疫苗0-1-6月全程接种，同时追踪血清学指标。

3.【单项选择】患者术后第1天，T38.9℃，P110次/分，R26次/分，BP135/85mmHg。护士判断其最可能的发热原因为

A.输液反应

B.吸收热

C.导管相关血流感染

D.肺不张

答案：B

解析：术后3日内低～中度发热，无寒战及局部感染征象，首先考虑手术创伤所致吸收热；若T＞39℃或发热＞72h需警惕感染。

4.【单项选择】下列关于“集束化策略”预防VAP的护理措施，错误的是

A.床头抬高30°～45°

B.每日评估拔管指征

C.持续声门下分泌物吸引

D.每2h常规更换呼吸机管路

答案：D

答案：D

解析：呼吸机管路仅在可见污染或功能障碍时更换，常规频繁更换并不能降低VAP发生率，反而增加误吸风险。

5.【单项选择】患者，女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，医嘱“赖脯胰岛素8U三餐前皮下注射”。护士执行时，下列部位轮换方案正确的是

A.早餐前——腹部脐周左侧；午餐前——大腿前侧外侧；晚餐前——上臂后侧

B.早餐前——大腿前侧；午餐前——腹部脐周右侧；晚餐前——臀部外上象限

C.早餐前——腹部脐周左侧；午餐前——腹部脐周右侧；晚餐前——腹部脐周下方

D.早餐前——上臂外侧；午餐前——腹部脐周左侧；晚餐前——大腿后侧

答案：A

解析：速效胰岛素首选腹部，吸收最快；需遵循“同一部位内小范围轮转+部位间大轮转”原则，避免脂肪增生。

6.【单项选择】新生儿沐浴时，室温与水温应保持在

A.22～24℃，36～37℃

B.24～26℃，38～39℃

C.26～28℃，39～40℃

D.28～30℃，40～41℃

答案：C

解析：新生儿体温调节差，室温26～28℃、水温39～40℃可减少寒冷刺激，防止新生儿硬肿。

7.【单项选择】患者，男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护理记录显示胃液呈咖啡色，量约350ml/h，伴脉率增快。护士首先应

A.立即通知医生并准备手术

B.减慢负压吸引压力

C.给予去甲肾上腺素冰盐水胃内灌注

D.监测血红蛋白并建立双静脉通道

答案：D

解析：咖啡色胃液提示应激性溃疡出血，首要措施是快速评估循环状态，建立静脉通道补液备血，并监测Hb变化，而非立即手术。

8.【单项选择】下列关于“老年综合评估（CGA）”的描述，正确的是

A.仅需评估ADL与IADL

B.由护士独立完成即可

C.评估结果与护理计划无关

D.包括躯体、心理、社会、功能、环境等多维度

答案：D

解析：CGA是多学科团队对老年患者进行的多维度评估，涵盖医疗、功能、心理、社会、环境、营养等，为制定个体化照护计划提供依据。

9.【单项选择】患者，女，32岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，体温38.2℃。护士指导其首要措施为

A.立即回奶

B.