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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甲状腺结节超声检查中，TI-RADS分类属于4类的主要依据是？

A.节结边界清晰

B.内部回声不均

C.微钙化

D.TI-RADS4类对应需要穿刺活检

【参考答案】C

【解析】TI-RADS4类指结节存在微钙化、形态不规则或纵横比＞1，需穿刺活检。选项C为4类核心特征，选项D描述是4类的处理方式而非分类依据。

2、B超与彩超的主要区别在于？

A.分辨率不同

B.血流显示能力

C.伪影控制能力

D.病灶定位精度

【参考答案】B

【解析】彩超通过多普勒技术可显示血流信号，而B超仅显示解剖结构。选项B正确，其他选项均非主要区别。

3、胎儿侧脑室宽度超过多少时提示脑室增宽？

A.10mm

B.15mm

C.20mm

D.25mm

【参考答案】A

【解析】孕中期侧脑室宽度＞10mm为异常，选项A正确。其他选项为不同孕周参考值或非典型标准。

4、急性胰腺炎的超声典型不包括？

A.胰腺低回声

B.胰周无回声区

C.胰腺形态饱满

D.胰管扩张

【参考答案】D

【】急性胰腺炎早期胰腺低回声伴胰周渗出（选项A、B），形态饱满（选项C但胰管扩张多见于慢性胰腺炎，选项D错误。

5、乳腺癌超声检查中，比＞2.0提示？

A.良性肿瘤

B.恶性肿瘤.乳腺增生

D.导管扩张

【参考答案】B

【解析】肿瘤纵横比＞2.0是恶性征象，选项B正确。选项D多见于乳腺增生或导管扩张症。

6、急性阑尾炎超声诊断的关键指标是？

A.阑尾直径＞6mm

B.阑尾壁增厚＞2mm

C.阑尾周围脓肿

D.脐周压痛

【参考答案】B

【解析】超声诊断标准中，阑尾壁增厚＞2mm是特异性指标，选项B正确。选项A为常见表现但非诊断关键。

7、宫外孕超声检查中，孕囊内无胎心搏动提示？

A.早孕

B.宫内妊娠

C.宫外孕

D.胎停育

【参考答案】C

【解析】孕囊位于宫外且无心搏动是典型外孕超声表现，选项C正确。选项D需排除宫内妊娠。

8、肺栓塞超声检查中，提示肺动脉高压的象是？

A.肺动脉瓣反流

B.肺动脉宽度＞30mm.肺静脉扩张

D.肺动脉血流频谱P峰增宽

【参考答案】D

【解析】肺动脉血流频谱P峰增宽是右心负荷增加的典型表现，选项D正确。选项B为变异参考值。

9、脑出血超声检查中，急性期（＜6小时）的典型声像为？

A.等回声

B.强回声

C.不规则无回声

D.脑沟变浅

【参考答案】A

【解析】脑出血急性期血肿为等回声，选项A正确。选项B见于陈旧性出血，选项C为血肿消散表现。

10、肝脓肿超声检查中，提示脓肿壁厚的主要依据是？

A.壁厚＞5mm

B.壁内微气泡

C.脓肿内气体

D.周边回声增强

【参考答案】A

【解析】脓肿壁厚度是诊断关键，＞5mm脓肿形成。选项B为脓肿内容物特征，选项C多见于肝脓肿但非壁厚指标。

11、甲状腺结节TI-RADS分级中，4类以上需穿刺活检的是（）

A.TI-RADS3类

B.TI-RADS4类

C.TI-RADS5类

D.TI-RADS6类

【参考答案】B

【解析】TI-RADS4类以上（4-6类）提示结节有恶性可能，需穿刺明确诊断。3类为低危，建议随访，6类为典型恶性，需手术。

12、急性阑尾炎超声诊断中，最特异性的是（）

A.阑尾壁增厚2mm

B.周围渗出液

C.粪石征

D.蠕动增强

【参考答案】A

【解析】阑尾壁增厚2mm是特异性指标，结合粪石征（C）可提高诊断准确率，但单独粪石征阳性率不足30%。周围渗出液（B）为非特异性表现。

13、心脏室间隔缺损的超声表现中，正确的是（）

A.左室流出道增宽

B.间隔连续性中断

C.主动脉前壁回声增强

D.肺动脉瓣增厚

【参考答案】B

【解析】室间隔连续性中断是确诊依据，左室流出道增宽（A）为继发改变，主动脉前壁回声增强（C）见于主动脉瓣狭窄，肺动脉瓣增厚（D）提示肺动脉高压。

14、胎儿心脏超声诊断中，室间隔缺损的临界尺寸是（）

A.2mm

B.3mm

C.4mm

D.5mm

【参考答案】C

【解析】4mm为临床诊断临界值，＜3mm可能为超声伪影，3-4mm需结合血流频谱和心脏形态综合判断。

15、肝脏血管瘤超声特征中，最具特征性的是（）

A.后壁回声增强

B.低回声伴声晕

C.肝内钙化灶

D.血流阻力低

【参考答案】B

【解析】肝血管瘤典型表现为低回声伴声晕（B），后壁回声增强（A）为伪影，肝内钙化（C）多见于转移瘤，血流阻力低（D）非特异性。

16、胆道结石超声诊断中，最敏感的征象是（