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10月临床药物治疗学模拟试题与参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.试题：有关哌替啶对中枢神经的作用，叙述错误的是

选项(A)镇静、欣快感较吗啡弱，成瘾较慢，戒断症状持续时间较短

选项(B)抑制呼吸

选项(C)兴奋延脑化学感受区，恶心呕吐

选项(D)镇咳、缩瞳作用

选项(E)增加前庭器官的敏感性，眩晕

参考答案：D

解析：哌替啶对中枢神经系统的作用与吗啡相似，但强度较弱，有镇静、镇痛、欣快、呼吸抑制、催吐等作用。无镇咳作用，且对瞳孔无明显影响，这与吗啡不同。哌替啶成瘾性较吗啡弱，戒断症状持续时间较短。其可兴奋延脑化学感受区引起恶心呕吐，增加前庭器官敏感性导致眩晕，也有抑制呼吸的作用。

2.试题：急性缺血性脑卒中发作，应用溶栓药阿替普酶治疗时间窗是在发病后

选项(A)3小时内

选项(B)24小时内

选项(C)48小时内

选项(D)12小时内

选项(E)8小时内

参考答案：A

解析：阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的时间窗是发病后4.5小时内，在本题所给选项中最符合的是3小时内。

3.试题：合成糖皮质激素的原料是

选项(A)卵磷脂

选项(B)醛固酮

选项(C)糖

选项(D)胆固醇

参考答案：D

解析：胆固醇是合成糖皮质激素的原料，糖皮质激素属于甾体激素，其合成的前体物质是胆固醇。醛固酮是盐皮质激素，糖和卵磷脂与糖皮质激素合成无关。

4.试题：在药品不良反应的分类中，由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾，不是药物本身的效应，而是药物主要作用的间接结果。应称为是

选项(A)变态反应

选项(B)继发反应

选项(C)后遗效应

选项(D)特异质反应

选项(E)首剂效应

参考答案：B

解析：继发反应是由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾，不是药物本身的效应，而是药物主要作用的间接结果。变态反应是机体对药物产生的异常免疫反应；后遗效应是停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应；首剂效应是指一些患者在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应；特异质反应是因先天性遗传异常，少数病人用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应。

5.试题：高血压伴支气管哮喘患者不宜选用：

选项(A)β受体阻滞剂

选项(B)CCB

选项(C)ARB

选项(D)ACEI

选项(E)噻嗪类利尿剂

参考答案：A

解析：β受体阻滞剂可阻断支气管平滑肌的β?受体，导致支气管痉挛，会加重支气管哮喘患者的症状，所以高血压伴支气管哮喘患者不宜选用β受体阻滞剂。而噻嗪类利尿剂、CCB、ACEI、ARB一般不会加重支气管哮喘，可用于该类患者的降压治疗。

6.试题：患者男，62岁。使用氯丙嗪1年后，出现肌张力升高的表现，肌震颤、僵直、运动障碍，诊断为药物引起的帕金森综合征。对此患者可应用

选项(A)减量用药，加用苯海索

选项(B)多巴胺

选项(C)阿托品

选项(D)氯丙嗪

选项(E)左旋多巴

参考答案：A

解析：氯丙嗪导致的帕金森综合征，治疗上首先应减量用药，以减少药物继续对锥体外系的影响，同时加用苯海索，苯海索可阻断胆碱能受体，减轻锥体外系反应。多巴胺、左旋多巴主要用于治疗帕金森病本身，而非氯丙嗪引起的帕金森综合征。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等，对该情况无效。继续使用氯丙嗪会加重症状，所以不能选。

7.试题：根据小儿解剖生理特点来进行划分，新生儿期是指

选项(A)自胎儿娩出时开始至1周岁之前

选项(B)出生后7d内

选项(C)1周岁至满3周岁

选项(D)自胎儿娩出结扎脐带时开始至满28天之前

参考答案：D

解析：自3周岁至6～7岁入小学前

8.试题：下列关于磺脲类药物（SU）的说法中，哪些是错误的？

选项(A)主要药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

选项(B)SU对体重无影响

选项(C)SU经常与二甲双胍合并用药治疗2型糖尿病

选项(D)SU经常与体重增加和低血糖相关

参考答案：B

解析：磺脲类药物（SU）主要药理作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，常与二甲双胍合并用于治疗2型糖尿病，且常与体重增加和低血糖相关，并非对体重无影响，所以选项D错误。

9.试题：患者，女，48岁，冠心病合并2型糖尿病，不适合选用以下哪类降糖药物

选项(A)罗格列酮

选项(B)门冬胰岛素

选项(C)人正规胰岛素

选项(D)西格列汀

选项(E)阿卡波糖

参考答案：A

解析：罗格列酮属于噻唑烷二酮类药物，使用该类药物可能会导致水钠潴留，加重心脏负担，对于冠心病合并2型糖尿病患者不适合选用。阿卡波糖主要通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，一般不影响心血管系统，适合该患者；西格列汀是二肽基肽酶-4抑制剂，对心血管系统影响较小，可用于该患者；人正规胰岛素和门冬胰岛素可有效控制血糖，且在冠心病患者中使用相对安全。

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