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幼儿园健康检查及档案管理

一、幼儿园健康检查：预防为先，全程监控

健康检查是幼儿园卫生保健工作的第一道防线，其目的在于早期发现幼儿潜在的健康问题，及时干预，保障幼儿在园期间的健康与安全。

（一）入园前健康检查：严把入口关

幼儿在正式入园前，必须进行全面的健康检查。此举旨在排除传染性疾病、严重慢性疾病等不适合集体生活的健康隐患，同时为幼儿园提供幼儿初始的健康基线数据。检查项目通常应包括基本体格测量（身高、体重、头围等）、五官检查、心肺听诊、肝功能及澳抗检查、既往病史询问等。幼儿园应要求家长提供县级以上妇幼保健机构或指定医院出具的正式健康检查表，并核实预防接种证的完整性与及时性。对于有特殊健康状况的幼儿，应与家长进行详细沟通，了解具体情况，共同制定在园期间的健康管理方案。

（二）晨间与午间检查：日常健康的“晴雨表”

晨检是每日幼儿入园时的重要环节，应由保健医或经过专业培训的保教人员执行。晨检应坚持“一摸、二看、三问、四查”的原则：“一摸”有无发热；“二看”精神状态、面色、咽喉及皮肤有无皮疹；“三问”饮食、睡眠、大小便情况；“四查”有无携带不安全物品。发现异常情况，应及时与家长沟通，建议就医或居家观察，并做好记录。

午检则侧重于幼儿午睡后的精神状态和身体有无异常，特别是有无新增不适或外伤，确保及时发现午睡过程中可能出现的健康问题。

（三）定期健康检查：生长发育的动态监测

幼儿园应按照相关规定，组织在园幼儿每学期或每学年进行一次全面的健康检查。检查项目除了入园检查的基础项目外，还可根据幼儿年龄特点增加视力筛查、听力筛查、龋齿检查、血红蛋白检测等。定期体检的结果能系统反映幼儿的生长发育趋势，为幼儿园开展针对性的健康教育和个体健康指导提供依据。对于体检中发现的生长发育偏离或健康问题，应及时反馈给家长，并协助家长做好后续的诊断与矫治。

（四）专项健康检查与观察：关注重点，及时干预

除常规检查外，幼儿园还应关注幼儿的某些专项健康问题。例如，定期组织视力检查，早期发现近视、散光、弱视等问题；关注龋齿的发生与发展，配合牙科机构开展涂氟、窝沟封闭等预防措施；在传染病高发季节，加强对易感人群的健康观察和必要的筛查。此外，对于有过敏史、哮喘等特殊健康状况的幼儿，保健人员应给予重点关注，建立个案管理，确保在园期间的安全。

二、幼儿园健康档案管理：规范记录，科学分析

健康档案是幼儿健康状况的系统性记录，是幼儿园卫生保健工作评估、科研以及应对突发公共卫生事件的重要依据。科学规范的档案管理，能为幼儿健康成长提供持续追踪与个性化支持。

（一）档案的建立与内容构成

1.幼儿个人健康档案：这是档案管理的核心。应包含幼儿基本信息（姓名、性别、出生日期、家庭住址、联系方式等）、入园健康检查表、历次定期体检结果、预防接种记录（含查验补种记录）、过敏史、特殊疾病史、意外伤害记录、晨检午检异常记录、传染病患病记录及复课证明、健康评价与指导记录等。

2.幼儿园整体卫生保健工作档案：包括：

*晨检及全日健康观察记录；

*传染病预防控制记录（晨检午检异常登记、疑似病例追踪、消毒记录、疫情报告记录等）；

*健康教育活动记录（计划、教案、图片、总结等）；

*膳食营养管理记录（带量食谱、营养分析报告、食品采购索证索票等）；

*体格锻炼记录；

*环境卫生、消毒记录；

*保健医及相关人员培训记录；

*健康检查工作总结与分析等。

（二）档案的规范管理与利用

1.及时准确，动态更新：档案信息的收集应及时、准确、完整，确保记录的真实性和时效性。幼儿的健康状况是动态变化的，如接种新疫苗、患新的疾病、体检有新发现等，都应及时更新到档案中。

2.规范存档，安全必威体育官网网址：档案应专人负责，专柜存放，分类清晰，便于查阅。要建立严格的档案查阅、借阅制度，保护幼儿隐私，确保档案信息不外泄。对于电子档案，要注意数据备份和网络安全。

3.定期分析，指导实践：档案不应仅仅是静态的记录，更应发挥其指导实践的作用。幼儿园应定期对健康档案数据进行汇总、统计和分析，了解本园幼儿的整体健康状况、生长发育趋势、常见疾病谱等，从而有针对性地调整卫生保健工作计划，改进健康教育内容，优化膳食结构，提升幼儿园卫生保健工作的整体水平。

4.便捷查询，有效沟通：当幼儿出现健康问题或需要向家长反馈健康状况时，完整的健康档案能提供有力的信息支持，帮助教师和保健医与家长进行有效的沟通，共同促进幼儿健康。

（三）档案的电子化趋势

随着信息技术的发展，电子化档案管理已成为趋势。电子档案具有存储容量大、查阅方便、易于统计分析、便于长期保存等优点。幼儿园可根据自身条件，逐步推行健康档案的电子化管理，但需注意数据安全和隐私保护，并确保电子记录的法律效力。

三、工作要点与建