医学检验专业知识点问答汇总.docxVIP

医学检验专业知识点问答汇总

医学检验是现代医学不可或缺的重要组成部分，它为疾病的诊断、治疗监测、预后判断提供了客观依据。本文旨在通过问答形式，梳理医学检验专业的一些核心知识点，希望能为相关从业人员及学习者提供有益的参考。

一、临床基础检验

1.什么是血常规检查？它主要包括哪些项目？有何临床意义？

血常规检查，通常也称为“血象”检查，是临床最常用的血液检验项目之一，主要是对血液中的有形成分——红细胞、白细胞和血小板的数量及质量进行分析。其主要项目一般包括：红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度、白细胞计数及其分类（中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞的百分比和绝对值），以及血小板计数、平均血小板体积等。血常规检查的临床意义重大，它可以帮助医生判断患者是否存在贫血、感染（细菌或病毒）、血液系统疾病（如白血病、血小板减少性紫癜）、过敏反应、组织损伤等情况，是疾病筛查、诊断和疗效观察的重要依据。

2.尿常规检查中，尿蛋白阳性常见于哪些情况？

尿常规检查中尿蛋白阳性，即蛋白尿，是一个重要的临床信号。生理性蛋白尿常见于剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、体位变化（如直立性蛋白尿）等情况，通常为暂时性、轻度升高，诱因去除后可恢复正常。而病理性蛋白尿则提示肾脏或尿路可能存在病变，如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害等肾小球疾病，或肾盂肾炎、间质性肾炎等肾小管间质疾病。此外，多发性骨髓瘤等浆细胞疾病可产生大量本周氏蛋白，也可导致蛋白尿。因此，发现蛋白尿后，需结合临床症状及其他检查进一步明确原因。

3.粪便常规检查主要观察哪些内容？隐血试验阳性有何意义？

粪便常规检查主要包括肉眼观察和显微镜检查。肉眼观察粪便的颜色、性状（如成形、软便、稀便、水样便、黏液便、脓血便等）。显微镜检查则主要观察有无红细胞、白细胞、巨噬细胞、寄生虫卵、真菌以及食物残渣等。粪便隐血试验是用于检测粪便中微量血液的方法，其阳性通常提示消化道有少量出血，出血量一般在5-10毫升以上。这对于消化道肿瘤（如胃癌、结肠癌）的早期筛查具有重要意义，因为这些疾病在早期可能仅表现为微量出血。此外，胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜糜烂、肠息肉、炎症性肠病等也可能导致隐血试验阳性。需要注意的是，服用铁剂、动物血制品或某些蔬菜可能会导致假阳性结果，因此试验前需注意饮食控制。

二、临床微生物检验

1.什么是菌落？在微生物检验中有何作用？

菌落是指单个微生物细胞或一小堆同种细胞在适宜的固体培养基表面或内部生长繁殖后，形成的肉眼可见的、有一定形态结构的子细胞群体。在微生物检验中，菌落具有重要作用。首先，通过观察菌落的形态特征，如大小、形状、颜色、边缘、表面、质地、透明度、隆起度等，可以对细菌进行初步的识别和分类，为进一步鉴定提供线索。其次，分离培养获得单个菌落是纯培养的关键步骤，只有获得纯培养，才能进行后续的生化反应、血清学鉴定、药敏试验等准确的微生物学检测。

2.简述细菌药敏试验的目的和常用方法。

细菌药敏试验的目的主要是测定细菌对不同抗菌药物的敏感性，为临床医生选择有效、敏感的抗菌药物治疗感染性疾病提供依据，从而提高治疗效果，减少盲目用药，同时也有助于监测细菌的耐药性变迁，为医院感染控制和抗菌药物合理使用政策的制定提供数据支持。常用的药敏试验方法包括纸片扩散法（K-B法），该方法操作简便、成本较低，是临床实验室最常用的方法之一，通过测量抑菌圈直径来判断细菌对药物的敏感程度；稀释法（包括肉汤稀释法和琼脂稀释法），可测定细菌对药物的最低抑菌浓度（MIC），结果更为精确；还有E-test法，结合了扩散法和稀释法的优点，可直接读取MIC值。

3.什么是院内感染？微生物检验在院内感染控制中扮演什么角色？

院内感染，又称医院获得性感染，是指患者在入院时不存在、也不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院内获得但出院后才发生的感染。微生物检验在院内感染控制中扮演着至关重要的角色。首先，它可以准确鉴定引起院内感染的病原体种类，如细菌、真菌、病毒等。其次，通过对分离到的病原体进行分型（如脉冲场凝胶电泳PFGE、多位点序列分型MLST等），可以追踪感染源，明确传播途径，判断是否存在暴发流行。再者，药敏试验结果能指导临床合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生和传播。此外，对医院环境、医疗器械、医护人员手等进行微生物监测，也是院内感染控制的重要环节，有助于及时发现潜在的感染风险。

三、临床生化检验

1.肝功能检查中，ALT和AST升高有何临床意义？两者比值有何参考价值？

ALT（丙氨酸氨基转移酶）和AST（天门冬氨酸氨基转移酶）是反映肝细胞损伤的常用指标。ALT主要存在于肝细胞胞浆中，AST则主要存在于