卫生院急诊抢救操作规程.docxVIP

卫生院急诊抢救操作规程

一、概述

卫生院急诊抢救工作直接关系到患者的生命安全，必须严格按照标准化操作规程执行。本规程旨在规范抢救流程，提高抢救成功率，确保操作的科学性、时效性和安全性。所有参与抢救的人员应熟悉掌握本规程，并保持高度警惕和协作精神。

二、抢救准备与启动

（一）环境准备

1.确保急诊抢救室环境整洁、安静，便于操作。

2.检查抢救设备是否完好，包括呼吸机、除颤仪、心电监护仪、输液泵等，确保电源供应正常。

3.备齐常用抢救药品，如肾上腺素、硝酸甘油、地塞米松等，并检查效期和储存条件。

（二）人员准备

1.确定抢救小组组长，负责统筹指挥。

2.参与人员包括医生、护士，必要时可呼叫其他科室支援。

3.所有人员需佩戴身份标识，并穿戴专业防护用品。

（三）启动流程

1.接到呼救后，立即通知抢救小组，并迅速携带抢救车到达现场。

2.快速评估患者情况，包括意识、呼吸、脉搏、血压等关键指标。

3.根据评估结果，初步判断病情严重程度，并启动相应级别的抢救预案。

三、抢救操作步骤

（一）生命体征评估与干预

1.检查患者意识状态，采用格拉斯哥评分法进行评估。

(1)清醒：格拉斯哥评分15分。

(2)嗜睡：格拉斯哥评分13-14分。

(3)浅昏迷：格拉斯哥评分9-12分。

(4)深昏迷：格拉斯哥评分3-8分。

2.评估呼吸频率和节律，必要时进行人工辅助呼吸。

3.测量血压，若血压低于90/60mmHg，立即给予升压药物（如多巴胺）。

（二）建立静脉通路

1.选择肘正中静脉或颈外静脉作为穿刺点。

2.使用无菌技术进行穿刺，并连接输液泵，设定初始输液速度为100-150ml/h。

3.必要时建立第二条静脉通路，以备药物快速推注。

（三）心肺复苏（CPR）

1.对于无意识且无呼吸的患者，立即启动CPR。

(1)胸外按压：频率100-120次/分钟，深度5-6cm。

(2)人工呼吸：每30次按压后进行2次吹气，确保胸廓起伏。

2.使用AED设备，一旦检测到心律失常，立即进行电除颤。

（四）药物治疗

1.根据病情选择合适药物，如心源性休克时使用去甲肾上腺素。

2.药物使用前需核对患者信息，并记录剂量和时间。

3.密切观察药物反应，如出现不良反应立即停药并报告。

（五）病情监测与记录

1.每5分钟复评生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等。

2.详细记录抢救过程，包括时间、操作、药物使用及患者反应。

四、结束抢救与后续处理

（一）病情好转标准

1.意识恢复，可自主呼吸。

2.血压稳定在90/60mmHg以上。

3.心律失常得到控制，无恶性心律失常发生。

（二）转归安排

1.病情稳定后，根据需要转入普通病房或上级医院。

2.与家属沟通病情及治疗方案，并签署知情同意书。

（三）设备与区域清洁

1.整理抢救车，补充药品和耗材。

2.对抢救区域进行消毒，确保医疗安全。

五、注意事项

1.所有抢救操作必须轻柔、准确，避免二次损伤。

2.参与人员需保持冷静，避免慌乱影响操作。

3.定期组织抢救演练，提高团队协作能力。

一、概述

卫生院急诊抢救工作直接关系到患者的生命安全，必须严格按照标准化操作规程执行。本规程旨在规范抢救流程，提高抢救成功率，确保操作的科学性、时效性和安全性。所有参与抢救的人员应熟悉掌握本规程，并保持高度警惕和协作精神。

二、抢救准备与启动

（一）环境准备

1.确保急诊抢救室环境整洁、安静，便于操作。

2.检查抢救设备是否完好，包括呼吸机、除颤仪、心电监护仪、输液泵等，确保电源供应正常。

3.备齐常用抢救药品，如肾上腺素、硝酸甘油、地塞米松等，并检查效期和储存条件。

（二）人员准备

1.确定抢救小组组长，负责统筹指挥。

2.参与人员包括医生、护士，必要时可呼叫其他科室支援。

3.所有人员需佩戴身份标识，并穿戴专业防护用品。

（三）启动流程

1.接到呼救后，立即通知抢救小组，并迅速携带抢救车到达现场。

2.快速评估患者情况，包括意识、呼吸、脉搏、血压等关键指标。

3.根据评估结果，初步判断病情严重程度，并启动相应级别的抢救预案。

三、抢救操作步骤

（一）生命体征评估与干预

1.检查患者意识状态，采用格拉斯哥评分法进行评估。

(1)清醒：格拉斯哥评分15分。

(2)嗜睡：格拉斯哥评分13-14分。

(3)浅昏迷：格拉斯哥评分9-12分。

(4)深昏迷：格拉斯哥评分3-8分。

2.评估呼吸频率和节律，必要时进行人工辅助呼吸。

3.测量血压，若血压低于90/60mmHg，立即给予升压药物（如多巴胺）。

（二）建立静脉通路

1.选择肘正中静脉或颈外静脉作为穿刺点。

2.使用无菌技术进行穿刺，并连接输液泵，设定初始输液速度为100-150ml/h。