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建信财险学生疾病住院医疗保险（互联网专属）条款

（产品注册号：C00021232512022081519853）

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组

成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条在中华人民共和国境内（不含港澳台地区）依法成立的大学、中学、

小学、幼儿园等教育机构注册的、身体健康、能正常学习和生活的年满3周岁（含）

以上的学生，均可作为本保险合同的被保险人。

第三条本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、

对被保险人有保险利益的其他人。

被保险人为未成年人的，应由其父母作为投保人。

第四条本保险合同的受益人

（一）疾病住院医疗保险金受益人

除另有约定外，本保险合同的疾病住院医疗保险金受益人为被保险人本人。

（二）疾病身故保险金受益人

订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为疾病身故保险金

受益人。疾病身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确

定受益份额的，各疾病身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定

疾病身故保险金受益人时须经过被保险人同意。

被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险

人依照《中华人民共和国民法典》的规定履行给付保险金的义务：

（1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

（2）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

（3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

被保险人或投保人可以变更疾病身故保险金受益人，但需书面通知保险人，

由保险人在本保险合同上批注。投保人变更疾病身故保险金受益人的，应经被

保险人同意。

被保险人为未成年人的，应由其父母指定或变更身故保险金受益人。

保险责任

第五条本保险合同的保险责任包括疾病住院医疗保险责任及疾病身故保险

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责任，其中，疾病住院医疗保险责任为必选责任，疾病身故保险责任为可选责任。

投保人在投保了疾病住院医疗保险责任的基础上，可选择投保疾病身故保险责任。

投保人投保的具体保险责任以保险单载明的为准。

（一）疾病住院医疗保险责任

在保险期间内，被保险人自本保险合同约定的等待期后罹患疾病，并因该疾

病在保险人认可的医疗机构（以下简称“医疗机构”）进行住院治疗期间，所发

生的医疗必需且合理的符合被保险人就诊的医疗机构所在地社会医疗保险主管

部门规定可报销范围内的住院医疗费用，保险人在扣除被保险人可以从其他途径

获得的补偿或给付部分及本保险合同约定的免赔额后，在本保险合同约定的疾

病住院医疗保险金额范围内按照约定的给付比例负责给付疾病住院医疗保险金。

本保险责任适用补偿原则。被保险人通过公费医疗、基本医疗保险、任何费

用补偿型医疗保险（包括任何商业医疗保险）等途径所获得的医疗费用补偿金

额总和，以其在医疗机构内实际发生并支付的医疗必需且合理的医疗费用金额

为限。被保险人已经从公费医疗、基本医疗保险、其他费用补偿型医疗保险（包

括任何商业医疗保险）等途径获得相关医疗费用补偿的，保险人仅对扣除已获得

补偿后的剩余医疗费用，按照本保险合同约定承担给付保险金责任。

被保险人以公费医疗、基本医疗保险参保身份进行投保且以参保身份就医并

结算的，保险人对扣除通过公费医疗、基本医疗保险、其他费用补偿型医疗保

险（包括任何商业医疗保险）等途径已获得补偿后的剩余医疗费用，扣除免赔

额后，按照本保险合同约定的给付比例一承担给付保险金的责任。

被保险人以公费医疗、基本医疗保险参保身份进行投保但未以参保身份就医

并结算的，保险人对扣除通过公费医疗、基本医疗保险、其他费用补偿型医疗

保险（包括任何商业医疗保险）等途径已获得补偿后的剩余医疗费用，扣除免

赔额后，按照本保险合同约定的给付比例二承担给付保险金的责任。

被保险人未以公费医疗、基本医疗保险参保身份进行投保的，保险人对扣除

通过其他费用补偿型医疗保险（包括任何商业医疗保险）等途径已获得补偿后

的剩余医疗费用，扣除免赔额后，按照本保险合同约定的给付比例一承担给付

保险金责任。

被