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建信财险组织者责任保险
附加工作人员责任保险条款
(产品注册号:C00021230922023062001433)
总则
第一条本附加险条款是建信财险组织者责任保险(以下简称“主险”)的附
加条款。本附加险合同未约定事项,以主险合同约定为准;本附加险合同与主险
合同相抵触之处,以本附加险合同约定为准。主险合同效力终止,本附加险合同
效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。
保险责任
第二条兹经双方同意,在保险期间内,被保险人的工作人员在中华人民共和
国境内(不包括港澳台地区)组织活动过程中,因遭受意外事故导致人身伤亡、
突发疾病死亡或48小时之内经抢救无效死亡及个人财产损失,依照中华人民共
和国法律法规(不含港澳台地区法律法规)应由被保险人承担的经济赔偿责任,
保险人按照本附加险合同的约定负责赔偿。
责任免除
第三条下列损失、费用或责任,保险人不负责赔偿:
(一)被保险人的工作人员在非组织活动过程中以及在组织活动期间从事
与组织活动无关的行为所致的自身伤、残或死亡及个人财产损失;
(二)被保险人的工作人员无合法有效驾驶证驾驶机动车、驾驶无合法有效
行驶证的机动车或无有效资格证书而使用各种专用机械、特种设备、特种车辆或
类似设备装置所致的自身伤、残或死亡;
(三)被保险人的工作人员自残、自杀、醉酒或有病历或其他证据证明处于
酒精中毒或酒醉状态、酒后驾驶、吸毒、打架、斗殴、犯罪、拒捕、受管制药物
影响所致的自身伤、残或死亡;
(四)被保险人委托组织活动的人员的人身伤亡及其所有或管理的财产的损
失;
(五)误工费用;
(六)患职业病;
(七)精神损害赔偿;
(八)被保险人的工作人员所在地的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品
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目录、工伤保险住院服务标准之外的医疗费用;
(九)工伤保险已经支付的医疗费用;
(十)现金、证券、珠宝、支票或文件遭受的损失。
责任限额与免赔额(率)
第四条除另有约定外,本附加险合同责任限额包括每人人身伤亡责任限额、
每人医疗费用责任限额、每人财产损失责任限额、每次事故责任限额和累计责任
限额。各项责任限额由投保人与保险人协商确定,并在保险单中载明。
第五条本附加险合同的每次事故免赔额(率)由投保人与保险人协商确定,
并在保险单中载明。
赔偿处理
第六条发生保险责任范围内的事故造成被保险人工作人员人身伤亡,保险
人按以下方式计算赔偿:
(一)死亡赔偿金:按照工伤死亡赔偿标准确定,最高不超过本保险单载明
的每人人身伤亡责任限额赔偿;
(二)伤残赔偿金:由保险人认可的鉴定机构依据《劳动能力鉴定职工工伤
与职业病致残等级》鉴定残疾程度,保险人按照本附加险合同所附《伤残赔偿比
例表》约定的百分比,乘以每人人身伤亡责任限额赔偿;
(三)医疗费用:被保险人承担的诊疗项目、药品、住院服务及辅助器具配
置费用,保险人均按照国家工伤保险待遇规定的标准,在依据本款下列第(一)
项至第(四)项计算的基础上,扣除每次事故每人医疗费用免赔额,在每人医疗
费用责任限额内据实赔偿。除另有约定外,医疗费用具体项目包括:
1.挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费;
2.住院期间的床位费、陪护费、伙食费、取暖费、空调费;
3.就(转)诊交通费、急救车费;
4.安装假肢、假牙、假眼和残疾用具费用。
除紧急抢救外,工作人员均应在二级以上(含)或保险人认可的医疗机构就
诊。
(四)被保险人不得就单个工作人员因同一保险事故同时申请伤残赔偿金
和死亡赔偿金。同一保险事故被保险人就其单个工作人员申请赔付死亡赔偿金的,
如果保险人已经赔付了残疾赔偿金,在计算死亡赔付金额时,需扣除已经赔付的
残疾赔偿金。
第七条发生保险事故,被保险人对工作
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