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事业编医疗考试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共40分）

1.1患者，男，58岁，突发胸痛2小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.4mV，最可能阻塞的冠状动脉是

A.左主干??B.左前降支??C.左回旋支??D.右冠状动脉

答案：D。右冠状动脉供应下壁心肌，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联对应下壁。

1.2下列哪项不是糖尿病慢性并发症的微血管病变

A.糖尿病肾病??B.糖尿病视网膜病变??C.糖尿病神经病变??D.糖尿病足溃疡合并感染

答案：D。糖尿病足溃疡合并感染属于大血管与神经混合病变，非单纯微血管病变。

1.3关于支气管哮喘气道炎症，最主要的效应细胞是

A.嗜碱性粒细胞??B.中性粒细胞??C.嗜酸性粒细胞??D.巨噬细胞

答案：C。嗜酸性粒细胞释放碱性蛋白、白三烯，直接损伤气道黏膜。

1.4新生儿生后48小时出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素占比8%，最可能的诊断是

A.母乳性黄疸??B.新生儿溶血病??C.先天性胆道闭锁??D.生理性黄疸

答案：B。生后48小时内黄疸220μmol/L且以间胆为主，首先考虑溶血。

1.5下列哪项不是急性左心衰的典型表现

A.夜间阵发性呼吸困难??B.咳粉红色泡沫痰??C.颈静脉怒张??D.两肺满布湿啰音

答案：C。颈静脉怒张提示右心衰或容量过负荷，非左心衰特异表现。

1.6肝硬化患者突发腹痛、发热，腹水PMN计数0.35×10?/L，最恰当的经验性抗生素是

A.头孢曲松??B.莫西沙星??C.哌拉西林-他唑巴坦??D.万古霉素

答案：C。自发性细菌性腹膜炎首选三代头孢或哌拉西林-他唑巴坦覆盖肠道杆菌。

1.7关于宫颈癌筛查，下列说法正确的是

A.21岁以下女性无需筛查??B.30岁以上女性单用HPV检测阴性可5年复查??C.妊娠女性禁止行宫颈细胞学检查??D.子宫全切术后仍需继续筛查

答案：B。30岁以上HPV阴性者筛查间隔可延长至5年，A、C、D均错误。

1.8急性阑尾炎最常见压痛点位于

A.右上腹??B.脐周??C.右下腹McBurney点??D.左下腹

答案：C。McBurney点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处。

1.9下列哪项不是原发性高血压的危险因素

A.高钠饮食??B.长期精神紧张??C.高密度脂蛋白升高??D.肥胖

答案：C。HDL-C升高为保护因素，其余均为危险因素。

1.10患者，女，32岁，Graves病服甲巯咪唑3周，高热、咽痛，最可能的不良反应是

A.粒细胞缺乏??B.肝坏死??C.肾小管酸中毒??D.血小板减少

答案：A。抗甲状腺药物最常见严重不良反应为粒细胞缺乏。

1.11下列哪项最能提示急性肾损伤进入多尿期

A.血肌酐下降??B.尿量400mL/24h??C.尿渗透压升高??D.血钾升高

答案：B。尿量400mL/24h标志进入多尿期。

1.12关于乙型肝炎病毒标志物，HBeAg阳性提示

A.病毒复制活跃??B.感染恢复期??C.病毒前C区突变??D.对HBV有免疫力

答案：A。HBeAg阳性说明病毒复制活跃，传染性强。

1.13下列哪项不是骨折专有体征

A.畸形??B.异常活动??C.骨擦音??D.局部肿胀

答案：D。肿胀为一般表现，非骨折专有体征。

1.14患者，男，65岁，突发右侧肢体无力、口角歪斜，CT未见出血，发病2小时，最适宜治疗是

A.静推肝素??B.口服氯吡格雷??C.静脉rt-PA溶栓??D.甘露醇降颅压

答案：C。发病4.5小时内符合静脉溶栓指征。

1.15下列哪项不是缺铁性贫血的实验室表现

A.血清铁降低??B.总铁结合力升高??C.转铁蛋白饱和度升高??D.血清铁蛋白降低

答案：C。缺铁时转铁蛋白饱和度降低。

1.16关于妊娠期用药，FDA分类中X级药物是指

A.未行研究??B.动物实验致畸??C.人类研究安全??D.禁用于孕妇

答案：D。X级为孕妇禁用。

1.17下列哪项最能提示ARDS

A.氧合指数≤300mmHg??B.肺动脉楔压18mmHg??C.双肺斑片影呈重力依赖分布??D.气道峰压20cmH?O

答案：A。ARDS柏林标准：氧合指数≤300mmHg，PEEP≥5cmH?O。

1.18患者，女，28岁，停经50天，阴道流血伴腹痛，超声宫腔内未见孕囊，附件区环状回声，最可能诊断

A.完全流产??B.异位妊娠??C.葡