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境外旅游意外伤害保险附加险（健康险类）条款

1.旅行附加急性病身故或全残保险条款

总则

第一条本附加保险合同须附加于意外伤害保险合同（以下简称“主保险合同”）。主保险

合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加保险合同相关者，均为

本附加保险合同的构成部分。凡涉及本附加保险合同的约定，均应采用书面形式。

若主保险合同与本附加保险合同的条款互有冲突，则以本附加保险合同的条款为准。本

附加保险合同未尽事宜，以主保险合同的条款规定为准。

保险责任

第二条保险人承担下列责任：

（一）急性病身故保险金

在本附加险保险期间内，被保险人旅行期间突发急性病，并在该疾病发生后180日内因

该急性病身故的，保险人按本附加险保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终

止。

（二）急性病全残保险金

在本附加险保险期间内，被保险人旅行期间突发急性病，并在该疾病发生后180日内造

成《人身保险伤残评定标准与代码》所列第一级伤残类别者,保险人按本附加险保险金额

给付全残保险金，对该被保险人的保险责任终止。

责任免除

第三条因下列原因造成被保险人身故或全残的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）既往疾病、慢性病、精神病、性传播疾病、感染艾滋病病毒或患艾滋病、遗传

性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、变异、染色体异常。

（二）在旅程开始前可以预见的受保前已存在疾病的恶化。

（三）怀孕、分娩、流产、不孕症、避孕及绝育手术。

（四）药物过敏或其他医疗行为导致的伤害。

（五）由于服用酒精饮料、毒品、麻醉剂、镇静剂、安眠药或其他麻醉性物品所导致

的精神疾病或意识不清所引发的疾病。

（六）投保人的故意行为。

（七）被保险人自伤、自杀、犯罪或拒捕。

第四条下列情形下被保险人身故或全残的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）被保险人违背医嘱而进行旅行。

（二）被保险人旅行的目的就是寻求或接受医疗。

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（三）被保险人开始旅程的时候已经知道如果旅程按计划进行其必须出于医学原因接

受由医生要求的医学治疗或其他治疗（如透析）。

保险金额

第五条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本附加险的保险金额由投保

人、保险人双方约定，并于保险单中载明。

投保人、被保险人义务

第六条对于境外旅行，被保险人有义务在出境前根据国家相关法律法规进行预防接种，

办理相关证明；回国后一个月内到各卫生行政和检疫部门进行健康检查，如果发现感染传染

病，应尽早治疗。

第七条保险金申请人请求赔偿时，应向保险人提供下列证明和资料：

（一）保险金给付申请书；

（二）保险单原件；

（三）保险金申请人的身份证明；

（四）被保险人死亡的，应提供公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书，以及

被保险人的户籍注销证明；若为境外出险，需提供事故发生地使领馆出具的的包含死亡原因

的书面证明材料；

（五）被保险人全残的，应提供二级以上（含二级）医院或保险人认可的医疗机构或司

法鉴定机构出具的残疾鉴定诊断书；

（六）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他

证明和资料。

保险金申请人未履行前款约定的索赔材料提供义务，导致保险人无法核实损失情况的，

保险人对无法核实的部分不承担赔偿责任。

除提交上述材料外，保险金申请人申请身故保险金时，为确定事故原因，保险人有权

要求由司法鉴定机构对事故原因进行鉴定，如进行尸体检验等。

释义

第八条除另有约定外，本保险合同中的下列词语具有如下含义：

【突发急性病