医学课件-牙列缺损_缺失的固定(口腔修复学).pptxVIP

医学课件-牙列缺损_缺失的固定(口腔修复学)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.牙列缺损的分类

2.牙列缺失的修复原则

3.固定义齿的结构与设计

4.牙列缺损的修复治疗流程

5.固定义齿的适应证与禁忌证

6.固定义齿的常见并发症及处理

7.固定义齿的维护与保养

8.固定义齿的修复效果评估

9.固定义齿的进展与展望

01牙列缺损的分类

牙列缺损的定义与原因牙列缺损定义牙列缺损是指牙齿因疾病、外伤等原因导致缺失或破坏，使牙齿排列不完整，影响口腔功能和美观。根据缺损的牙齿数量，可分为单个牙、多个牙、全牙列缺损。据统计，我国牙列缺损患者约占口腔疾病总数的20%以上。主要原因牙列缺损的主要原因是牙齿龋病、牙周病和牙齿外伤。龋病是指牙齿硬组织受到细菌感染而导致的慢性炎症，牙周病则是牙周组织的慢性炎症性疾病，包括牙龈炎和牙周炎。据统计，我国成年人龋病患病率高达80%，牙周病患病率也较高。常见诱因除了牙齿疾病和外伤外，不良的生活习惯如吸烟、过度饮酒、饮食不当等也会导致牙列缺损。此外，一些全身性疾病如糖尿病、免疫系统疾病等也可能引发牙列缺损。例如，糖尿病患者的牙周病患病率较非糖尿病患者高出1.5倍。

牙列缺损的分类方法按缺损数量牙列缺损根据缺失牙齿的数量分为单个牙、多个牙和全牙列缺损。单个牙缺损较为常见，多发生在前牙区，影响美观；多个牙缺损可能涉及前牙和后牙，影响咀嚼功能；全牙列缺损则指所有牙齿缺失，严重影响生活质量。据统计，我国成年人单个牙缺损的发生率约为10%。按缺损部位牙列缺损可按缺损部位分为前牙缺损和后牙缺损。前牙缺损多因外伤或美容需求修复，而后牙缺损则多因龋病、牙周病等原因导致。前牙缺损的修复方法多样，包括固定义齿、可摘局部义齿等；后牙缺损则多采用固定义齿或种植义齿修复。后牙缺损的修复成功率较高，可达90%以上。按缺损程度牙列缺损按缺损程度可分为轻度、中度和重度。轻度缺损指牙齿部分缺失，如牙冠缺失；中度缺损指牙齿大部分缺失，如牙根部分缺失；重度缺损则指牙齿完全缺失。不同程度的牙列缺损对修复方法的选择有重要影响。轻度缺损多采用冠修复；中度缺损可选用固定义齿或种植义齿；重度缺损则需采用全口义齿或种植义齿。

牙列缺损的临床表现咀嚼功能障碍牙列缺损导致咀嚼效率降低，患者可能只能食用软食，影响营养摄入。据统计，牙列缺损患者的咀嚼效率可降低30%以上，长期咀嚼功能下降可能导致消化系统疾病。发音障碍牙齿缺失会影响发音清晰度，尤其是前牙缺失时，可能导致发音不准确，影响社交和沟通。研究表明，前牙缺失患者发音清晰度可能下降20%左右。牙齿移位牙列缺损后，邻近牙齿可能发生移位或倾斜，影响口腔美观和牙齿排列。牙齿移位可能导致咬合关系紊乱，增加牙周病风险。临床观察发现，牙列缺损后邻近牙齿移位率可达50%以上。

02牙列缺失的修复原则

修复原则概述功能恢复修复原则的首要目标是恢复牙齿的功能，包括咀嚼、发音等。研究表明，修复后的牙齿功能恢复率可达90%以上，显著提高患者的生活质量。美观要求修复不仅要恢复功能，还要满足美观需求。现代修复材料和技术使得修复后的牙齿外观逼真，患者满意度高。临床数据显示，修复后的牙齿美观满意度达到85%以上。长期稳定修复后的牙齿应具备长期稳定性，减少复发和二次修复。通过合理的设计和材料选择，修复体的使用寿命可达10年以上，确保患者长期受益。

修复前评估与设计全面检查修复前需进行全面口腔检查，包括牙列状况、牙周健康、咬合关系等。通过临床检查和影像学分析，确定缺损情况和修复需求。检查项目包括牙齿数目、牙冠形态、咬合深度等，确保修复方案的科学性。设计修复体根据检查结果，设计合适的修复体。设计需考虑修复体的功能、美观和稳定性。修复体设计需遵循牙齿解剖形态，确保咬合平衡和舒适。设计阶段包括模拟、试戴和修改，确保修复体的精确度。制定修复计划制定详细的修复计划，包括修复时间、材料和步骤。计划应考虑患者的具体情况，如牙齿缺损程度、经济状况和预期效果。修复计划需与患者充分沟通，确保患者对治疗过程有清晰的了解。

修复材料的选择与应用金属合金材料金属合金材料如钴铬合金、镍铬合金等，具有高强度和耐腐蚀性，常用于固定义齿的基座和连接体。这些材料的使用寿命可达10年以上，广泛应用于临床。陶瓷材料应用陶瓷材料如氧化锆、氧化铝等，具有良好的生物相容性和美观性，常用于修复体的牙冠部分。陶瓷修复体色泽自然，与自然牙齿相似，患者满意度高。树脂材料特点树脂材料如光固化树脂，具有轻便、易塑形等优点，适用于前牙美容修复。树脂材料的修复过程简单，患者舒适度高，但耐久性相对较低，需定期维护。

03固定义齿的结构与设计

固定义齿的结构基牙与桥体固定义齿由基牙和桥体两部分组成。基牙是支撑义齿的天然牙齿或种植体，桥体连接基牙，恢复缺失牙齿的形态和功能。基牙数量通常为