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医护人员职业暴露及安全防护课件课件(2篇)

医护人员职业暴露及安全防护课件内容一

职业暴露概述

职业暴露是指医护人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外被含有病原体的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或者被含有病原体的针头、手术刀等锐器刺破皮肤，有可能被病原体感染的情况。

职业暴露的病原体种类繁多，常见的有乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）等。这些病原体可通过多种途径传播给医护人员。血液传播是最主要的途径，如被污染的针头刺伤、破损皮肤接触患者血液等；黏膜传播，当患者的血液、体液溅到医护人员的眼、鼻、口腔黏膜时，也可能导致感染；另外，在进行某些操作时，如处理患者的分泌物、排泄物等，如果防护不当，也有可能通过间接接触传播病原体。

医护人员由于工作性质的特殊性，面临着较高的职业暴露风险。例如，外科医生在手术过程中，可能会被手术刀、缝合针等锐器刺伤；护士在进行静脉穿刺、抽血、注射等操作时，也容易发生针刺伤；急诊科医护人员在紧急处理患者时，可能会接触到大量的血液和体液，增加了暴露的机会。

常见职业暴露类型及案例分析

1.针刺伤

针刺伤是医护人员最常见的职业暴露类型之一。在医院的各个科室，如内科、外科、妇产科等，护士和医生在进行各种操作时都有可能发生针刺伤。例如，一位年轻的护士在给患者进行静脉输液后，按照常规操作将针头套回针帽，在这个过程中不小心被针头刺伤。该患者是乙肝病毒携带者，护士虽然及时进行了处理，但仍需要进行长期的监测和预防接种。

针刺伤的危害主要在于可能传播多种血源性疾病。据统计，被携带乙肝病毒的针头刺伤后，感染乙肝的几率为6%-30%；被携带丙肝病毒的针头刺伤后，感染丙肝的几率为3%-10%；被携带艾滋病病毒的针头刺伤后，感染艾滋病的几率为0.2%-0.5%。

2.黏膜暴露

黏膜暴露通常是指患者的血液、体液溅到医护人员的眼、鼻、口腔等黏膜部位。例如，在进行口腔治疗时，患者的血液可能会溅到医生的眼睛里；在进行吸痰操作时，患者的痰液可能会喷到护士的面部。

曾经有一位医生在为一位艾滋病患者进行口腔手术时，患者的血液溅入了医生的眼睛。医生立即用大量清水冲洗眼睛，并及时进行了暴露后预防用药。经过一段时间的监测，医生最终没有感染艾滋病病毒。

黏膜暴露后，感染病原体的风险与暴露的病原体种类、暴露的量以及暴露后的处理措施等因素有关。如果暴露的病原体载量较高，而处理不及时，感染的风险会相应增加。

3.皮肤暴露

皮肤暴露主要是指医护人员的破损皮肤接触到患者的血液、体液等。例如，医护人员的手部有伤口，在为患者进行护理操作时，没有采取有效的防护措施，导致伤口接触到患者的血液。

有一位护士在为一位梅毒患者进行伤口换药时，手部的小伤口接触到了患者的血液。护士没有及时发现，直到操作结束后才进行处理。经过检查，护士感染了梅毒，需要进行规范的治疗。

皮肤暴露后，病原体可能通过破损的皮肤进入人体，从而导致感染。如果皮肤有明显的伤口，感染的风险会更高。

安全防护措施

1.标准预防

标准预防是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等均视为具有传染性，在接触这些物质时，都要采取相应的防护措施。其原则包括：

接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，必须戴手套。手套可以有效防止病原体通过皮肤接触传播。在进行不同患者的操作之间，要更换手套，并进行手卫生。

进行可能产生飞溅的操作时，如手术、吸痰等，要戴口罩、护目镜或防护面罩，穿隔离衣或防水围裙。这些防护用品可以防止患者的血液、体液溅到医护人员的面部和身体上。

正确处理锐器，使用后的锐器要立即放入锐器盒中，避免二次使用。锐器盒要放置在方便使用的位置，并且要定期更换。

接触患者前后要进行手卫生。手卫生是预防职业暴露的重要措施之一，可以有效减少病原体的传播。

2.个人防护用品的正确使用

手套：选择合适的手套，手套的大小要合适，不能过紧或过松。在戴手套前，要检查手套是否有破损。在进行操作时，要确保手套覆盖整个手部。操作结束后，要正确脱手套，避免手套外面的污染物接触到皮肤。脱手套后，要及时进行手卫生。

口罩：根据不同的操作需求，选择合适的口罩。一般的医疗操作可以使用医用外科口罩，而在进行高风险操作，如传染病患者的护理、呼吸道传染病的诊治等，要使用N95口罩。口罩要正确佩戴，确保口罩的边缘与面部紧密贴合，防止空气从口罩边缘进入。

护目镜和防护面罩：护目镜和防护面罩可以有效保护眼睛和面部免受血液、体液的飞溅。在佩戴前，要检查护目镜和防护面罩是否有破损。佩戴时，要调整好位置，确保视野清晰，并且能够完全覆盖面部。

隔离衣和防水围裙：在进行可能污染衣服的操作时，要穿隔离衣或防水围裙。隔离衣和防水围裙要选择合适的尺码，并且要正确穿脱。穿隔离衣时，要确保隔离衣覆盖整个身体，脱隔离衣时，要避免隔