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医院短缺药品管理制度(2篇)

医院短缺药品管理制度一

一、总则

为加强医院短缺药品的管理，保障临床用药需求，确保医疗质量和医疗安全，根据国家相关法律法规和政策要求，结合医院实际情况，特制定本制度。

本制度所指短缺药品是指在医院正常医疗服务过程中，由于各种原因导致供应不足或暂时无法获取的药品。短缺药品的管理应遵循保障供应、动态监测、应急处置、信息共享的原则。

二、管理组织与职责

1.药事管理与药物治疗学委员会

负责审议医院短缺药品管理的政策、制度和计划，对短缺药品的应急调配、采购等重大事项进行决策。定期召开会议，分析短缺药品管理形势，提出改进措施和建议。

2.药剂科

负责短缺药品的日常管理工作，建立短缺药品信息监测系统，及时收集、整理和分析短缺药品的相关信息。

制定短缺药品采购计划，与药品供应商保持密切沟通，协调解决药品供应问题。

对短缺药品的库存进行管理，合理调整库存结构，确保必要的储备量。

组织开展短缺药品的替代评估工作，为临床提供合理的用药建议。

3.临床科室

及时向药剂科反馈临床用药需求和短缺药品信息，协助药剂科开展短缺药品的评估和替代工作。

在短缺药品供应紧张时，合理调整治疗方案，优先保障急危重症患者的用药需求。

4.医务部

参与短缺药品管理的协调工作，负责制定临床用药应急预案，指导临床科室合理使用短缺药品。

对临床科室使用短缺药品的情况进行监督和检查，确保医疗质量和医疗安全。

5.信息科

负责为短缺药品管理提供信息技术支持，保障短缺药品信息监测系统的正常运行，及时准确地传递相关信息。

三、短缺药品的监测与预警

1.监测内容

药品的采购供应情况，包括采购数量、到货时间、供应商信息等。

药品的库存数量和消耗情况，实时掌握药品的动态变化。

临床科室的用药需求和反馈信息，了解患者对药品的使用情况和需求变化。

外部环境因素，如药品生产企业的停产、限产，自然灾害、公共卫生事件等对药品供应的影响。

2.监测方法

建立短缺药品信息监测系统，通过医院信息系统（HIS）、药品采购管理系统等收集和分析药品相关数据。

定期对药品库存进行盘点，及时发现库存异常情况。

与药品供应商建立信息沟通机制，及时了解药品的生产、供应动态。

设立短缺药品报告渠道，鼓励临床科室和医务人员及时报告药品短缺信息。

3.预警机制

根据短缺药品的严重程度和影响范围，设定不同级别的预警信号。

一级预警：预计药品短缺时间超过[X]周，或对医院临床治疗产生重大影响的情况。此时，药剂科应立即向药事管理与药物治疗学委员会报告，并启动一级应急响应。

二级预警：预计药品短缺时间在[X]-[X]周之间，或对部分临床科室的用药产生较大影响的情况。药剂科应及时通知相关临床科室，并采取相应的应对措施。

三级预警：预计药品短缺时间在[X]周以内，或对临床治疗影响较小的情况。药剂科应密切关注药品供应情况，及时与供应商沟通协调。

四、短缺药品的采购与储备

1.采购管理

当出现药品短缺情况时，药剂科应及时与药品供应商联系，了解短缺原因和预计恢复供应的时间。对于长期合作的供应商，应建立优先供应机制，确保在短缺情况下优先保障医院的药品供应。

如原供应商无法满足供应需求，药剂科应及时寻找替代供应商，并对替代供应商的资质、信誉和产品质量进行严格审核。

在采购短缺药品时，应遵循国家相关法律法规和医院的采购管理制度，确保采购过程的合法性和规范性。

2.储备管理

根据医院的临床用药需求和药品短缺的历史数据，制定短缺药品储备目录。储备目录应定期进行评估和调整，确保储备的药品具有针对性和实用性。

按照储备目录的要求，建立合理的短缺药品储备量。储备量应根据药品的性质、使用频率和供应稳定性等因素进行确定，一般不低于[X]个月的临床用量。

对储备药品进行定期检查和维护，确保药品的质量和有效期。如发现储备药品出现质量问题或临近有效期，应及时进行处理。

五、短缺药品的替代与调配

1.替代评估

当出现药品短缺时，药剂科应组织临床药师、医师等专业人员对短缺药品进行替代评估。评估内容包括替代药品的疗效、安全性、不良反应、价格等方面。

根据评估结果，制定替代药品的推荐目录，并及时通知临床科室。临床科室应根据患者的具体情况，合理选择替代药品。

2.调配管理

在短缺药品供应紧张时，药剂科应根据临床需求，对短缺药品进行合理调配。优先保障急危重症患者、特殊病种患者的用药需求。

建立短缺药品调配记录，详细记录调配的药品名称、数量、调配时间、调配科室等信息，以便进行追溯和统计分析。

六、应急处置

1.应急预案

医院应制定短缺药品应急预案，明确应急处置的组织机构、职责分工、应急响应流程和保障措施等内容。应急预案应定期进行演练和修订，确保在紧急情况下能够迅速、有效地开展应急处置工作。

2.应急响应

当发生药品短缺事