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2025年云南省住院医师规范化培训结业理论考核（皮肤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、银屑病急性期的首选药物是？

A.环孢素

B.糖皮质激素

C.甲氨蝶呤

D.阿维A

【参考答案】C

【解析】甲氨蝶呤是传统合成代谢物，通过抑制二氢叶酸还原酶缓解银屑病急性期炎症和皮损。环孢素（A）主要用于免疫性皮肤病，糖皮质激素（B）虽可短期控制症状但需谨慎长期使用，阿维A（D）适用于慢性斑块型但可能引发肝损伤。

2、关于湿疹的局部疗法，错误的是？

A.糖皮质激素软膏

B.封闭疗法

C.钙调磷酸酶抑制剂

D.光疗

【参考答案】D

【解析】光疗（D）主要用于银屑病、维生素D缺乏性佝偻病等，湿疹治疗以局部激素（A）和钙调磷酸酶抑制剂（C）为主，封闭疗法（B）可辅助控制急性期炎症。

3、接触性皮炎最常见的接触性过敏原是？

A.染发剂

B.金属镍

C.食物蛋白

D.洗涤剂

【参考答案】B

【解析】金属（B）是皮肤科最常见的接触性过敏原，占临床病例的30%-40%。染发剂（A）和洗涤剂（D）也常见，但镍过敏发生率更高。食物蛋白（C）多引发系统性过敏而非局部皮炎。

4、玫瑰痤疮的典型皮损不包括？

A.面部潮红

B.蜘蛛痣

C.红斑

D.毛细血管扩张

【参考答案】B

【解析】玫瑰痤疮（酒糟鼻）典型表现为面部潮红（A）、持久红斑（C）和毛细血管扩张（D），蜘蛛痣（B）多见于肝脏疾病，与痤疮无关。

5、寻常痤疮的病原体主要是？

A.金黄色葡萄球菌

B.痤疮丙酸杆菌

C.霉菌

D.梭形芽孢杆菌

【参考答案】B

【解析】痤疮丙酸杆菌（B）是痤疮主要致病菌，占临床分离株的90%以上。金黄色葡萄球菌（A）多见于皮肤感染，霉菌（C）和梭形芽孢杆菌（D）较少见。

6、硬皮病的皮肤病理特征不包括？

A真皮纤维化

B.肌肉萎缩

C.肺纤维化

D.脉管炎

【参考答案】B

【解析】硬皮病（系统性硬化症）以皮肤纤维化（A）和内脏受累（C）为特征，脉管炎（D）见于白塞病等，肌肉萎缩（B）多见于多发性肌炎。

7、脂溢性皮炎的典型分布区域是？

A.额部、眉间

B.耳后

C.腋窝

D.足底

【参考答案】A

【解析】脂溢性皮炎好发于额部、眉间（希腊神像）等皮脂腺密集区，耳后（B）多见银屑病，腋窝（C）和足底（D）较少见。

【题干】关于黑棘皮病，正确的是？

【选项】A.多见于儿童B.与肥胖相关C.治疗首选激素D.病因明确

【参考答案】B

【解析】黑棘皮病（ACanthosisNigricans）多见于成人，与胰岛素抵抗、肥胖（B）密切相关，治疗需纠正代谢异常，激素（C）非首选，病因尚未完全明确。

8、银屑病关节炎的关节病变特点不包括？

A.对称性

B.膝关节受累

C.脊柱炎

D.腕关节畸形

【参考答案】A

【解析】银屑病关节炎多累及大关节（B、C），以非对称性（A错误）多见，腕关节畸形（D）常见于类风湿关节炎。

9、关于荨麻疹，错误的是？

A.病程超过6周称慢性荨麻疹

B.血清学检测特异性IgE

C.过敏原检测无意义

D.慢性荨麻疹需长期用药

【参考答案】C

【解析】慢性荨麻疹（A）需排除继发因素，血清学检测（B）可明确过敏原，过敏原检测（C）仍有意义，但治疗需个体化，长期用药（D）可能过度治疗。

10、银屑病的发生主要与以下哪种因素相关？A.病毒感染B.遗传和免疫异常C.环境污染D.代谢紊乱

A.病毒感染

B.遗传和免疫异常

C.环境污染

D.代谢紊乱

【参考答案】B

【解析】银屑病是遗传易感性与环境因素（如感染、压力）共同作用的多基因疾病，免疫异常（如Th17细胞过度活化）是核心机制。病毒感染（A）虽可能诱发但非主要病因，环境污染（C）和代谢紊乱（D）与发病无直接因果关系。

11、慢性湿疹最常表现为？A.水疱性皮损B慢性苔藓C.皮肤萎缩D.溃疡形成

A.水疱性皮损

B.慢性苔藓

C.皮肤萎缩

D.溃疡形成

【参考答案】B

【解析】慢性湿疹以皮肤增厚、苔藓样变（B）为特征，长期炎症导致表皮角化过度。水疱性皮损（A）多见于急性期，皮肤萎缩（C）和溃疡（D）常见于其他疾病如硬皮病或糖尿病足。

12、二期梅毒的典型表现是？A.硬下疳B.斑疹样皮疹C.平坦湿疣D.脑膜梅毒

.硬下疳

B.斑疹样皮疹

C.平坦湿疣

D.脑膜梅毒

【参考答案】B

【解析】二期梅毒可出现全身性皮疹（B），表现为铜红色斑疹或丘疹，伴扁平湿疣（C）和黏膜损害。硬下疳（A）为一期特征，脑膜梅毒（D）属三期表现。

13、皮肤念珠菌感染镜检可见？A.菌丝和孢子B.酵母样细胞C.真菌细胞壁D.真菌核膜