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2025年四川省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病的首发症状是？

A.血压升高

B.尿蛋白增加

C.头痛

D.水肿

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病以血压升高为早期表现，尿蛋白增加（B）和头痛（C）是后续并发症，水肿（D）多见于子痫前期。根据ACOG指南，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg是诊断标准，故选A。

2、第二产程开始的主要标志是？

A.宫颈扩张达4cm

B.胎头进入骨盆入口C破膜后首次用力

D.胎心监护出现accelerations

【参考答案】C

【解析】第二产程以产妇规律用力、宫口完全扩张（10cm）为标志。胎头进入骨盆入口（B）是第一产程末，破膜后加速（C）是第二产程起始。胎心accelerations（D）常见于第一产程活跃期。

3、异位妊娠诊断的金标准是？

A.超显示孕囊

B.血β-hCG阳性

C.腹腔镜探查

D.肿瘤标志物CA125升高

【参考答案】C

【解析】超声（A）和β-hCG（B）为初筛手段，确诊需腹腔镜或病理（C）。CA125（D）升高常见于卵巢癌，非异位妊娠特异性。

4、产程活跃期是指？

A.宫口扩张0-4cm

B.宫口扩张4-7cm

C.宫口扩张7-10cm

D.胎头矢状缝进入骨盆入口

【参考答案】B

【解析】活跃期定义宫口扩张≥4cm且宫口扩张速度≥1cm/h（B）。0-4cm为潜伏期（A），7-10cm为第二产程（C），矢状缝进入为骨盆入口（D）。

5、新生儿窒息复苏第一步是？

A.面罩加压给氧

B.清理呼吸道

C.胸外按压

D.静脉注射肾上腺素

【参考答案】B

【解析】根据AHA指南，清理呼吸道（B）是第一步。胸外按压（C）适用于呼吸心跳停止，素（D）用于药物干预。

6、关于卵巢肿瘤手术麻醉选择，正确的是？

A.全麻为主

B.硬膜外麻醉

C.神经阻滞

D.局部浸润

【参考答案】A

【解析】卵巢肿瘤手术创伤大，全麻（A）可充分控制呼吸循环。硬膜外麻醉（B）适用于下腹部手术，但无法保证气腹压力管理。

7、多囊卵巢综合征（PCOS）一线治疗不包括？

A.生活方式干预

B.二甲双胍

C.环丙孕酮

D.促排卵药物

【参考答案】D

【解析】PCOS一线治疗为生活方式干预（A）和二甲双胍（B），环丙孕酮（C）用于调节月经。促排卵（D）属于二线治疗，需排除卵巢早衰。

8、产前筛查项目不包括？

A无创DNA

B.超声软指标

C.胎动计数

D.甲胎蛋白检测

【参考答案】C

【解析】产前筛查主要为无创DNA（A）、超声软指标（B）和甲胎蛋白（D）。胎动计数（C）属于孕晚期自我监测，非筛查项目。

9、产后护理禁忌动作是？

A.抱起新生儿后立即哺乳

B.避免平卧位哺乳

C.按摩乳房促进泌乳

D.每日测量体温

【参考答案】B

【解析】平卧位哺乳（B）易压迫新生儿口鼻，导致。抱起哺乳（A）可避免压迫，按摩乳房（C）和体温监测（D）均为常规护理。

10、产后24小时内出血量超过500ml，首要原因是？

A.凝血功能障碍

B.宫缩乏力

C.胎盘残留

D.产程延长

【参考答案】B

【解析】出血的首要原因为宫缩乏力，占产后出血的80%。宫缩不足导致宫腔内血液滞留，增加失血风险。选项A凝血功能障碍多见于胎盘早剥或羊水栓塞，选项C胎盘残留需通过影像学或病理证实，选项D产程延长虽可能引发出血但非直接原因。

11、剖宫产指征中，不属于绝对指征的是？

A.胎儿窘迫

B.剖宫产史

C.前置胎盘

D.宫颈机能不全

【参考答案】B

【解析】剖宫产绝对指征包括胎儿窘迫、胎盘早剥、严重妊娠并发症（如子痫前期）及宫颈机能不全。宫产史属于相对指征，需结合母婴状况综合评估。选项B错误，其余均为明确指征。

12、卵巢交界性肿瘤的病理特征是？

A.瘤细胞异型性明显

B.浸润周围组织

C.镜下可见微血管

【参考答案】A

【解析】交界性肿瘤（潜在恶性）镜下可见明显异型性，但异型程度低于恶性肿瘤。选项B浸润周围组织多见于恶性肿瘤，选项C微血管丰富是血管性肿瘤特征，如子宫肌瘤。

13、产褥感染最常见的病原体是？

A.大肠埃希菌

B.葡萄球菌

C.淋病奈瑟菌

D.真菌

【参考答案】A

【解析】产褥感染以革兰氏阴性杆菌为主，大肠埃希菌因阴道定植及肠道菌群移位最常见。葡萄球菌多见于会阴侧切或缝合处感染，淋病奈瑟菌为性传播病原体，真菌感染率较低。

14、新生儿溶血病最常见的原因是？

A.母体ABO血型不合

B.羊水栓塞

C.Rh血型不合

D.病毒感染

【参考答案】A

【解析】ABO血型不合（如母亲O型、新生儿A/B型）因IgG抗体导致新