2025年云南医疗卫生系统招聘考试（卫生职业能力素质·E类）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年云南医疗卫生系统招聘考试（卫生职业能力素质·E类）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者主诉胸痛3小时，查体发现呼吸急促（22次/分钟），血压120/80mmHg，心率110次/分钟。此时应首先采取的措施是：（）

A.立即给予硝酸甘油口服

B.启动急救绿色通道并安排心电图检查

C.静脉注射吗啡缓解疼痛

D.检查患者口腔是否有异物

【参考答案】B

【解析】胸痛伴呼吸急促需优先排除急性心血管事件。B选项符合《内科学》急救流程：胸痛患者立即启动急救通道，优先检查心电图（排除心梗）和心肌酶谱，血压稳定时再处理疼痛。A选项硝酸甘油仅适用于已知心绞痛且血压≥90/60mmHg的患者；C选项吗啡可能掩盖病情；D选项与胸痛主诉无关。

2、疫苗接种后出现局部红肿热痛，通常提示：（）

A.疫苗无效

B.感染其他病原体

C.局部免疫反应正常

D.需立即补种

【参考答案】C

【解析】疫苗局部反应（红肿热痛）是正常免疫应答表现，常见于灭活疫苗（如流感疫苗）。A错误，因局部反应不意味疫苗整体无效；B需结合全身症状判断；D仅在严重过敏反应时需补种。根据《预防接种工作规范》，局部反应无需特殊处理。

3、基层医疗机构常用的慢性病随访工具不包括：（）

A.智能手环监测血压

B.纸质随访登记表

C.电子健康档案系统

D.患者教育手册

【参考答案】A

【解析】《基层医疗卫生服务规范》明确要求：纸质登记表（B）和电子档案（C）是基础随访工具，患者教育手册（D）属于健康指导范畴。智能手环监测属于延伸设备，非强制要求。但需注意：2024版《健康中国行动》已将可穿戴设备纳入推荐工具。

4、糖尿病患者出现三多一少症状时，首先应检测的项目是：（）

A.血糖

B.尿常规

C.血脂四项

D.尿微量白蛋白

【参考答案】A

【解析】三多一少是糖尿病典型症状，优先检测血糖（空腹或随机）可快速明确诊断。尿常规（B）用于排查尿路感染，但糖尿病诊断需以血糖≥7.0mmol/L为标准；血脂（C）和尿白蛋白（D）属于并发症筛查指标。

5、世界卫生组织建议新生儿首针乙肝疫苗的接种时间是：（）

A.出生后24小时内

B.出生后1周内

C.出生1个月内

D.出生后3个月内

【参考答案】A

【解析】《新生儿疾病筛查技术规范》规定：乙肝疫苗首针应于出生后24小时内接种，次针间隔1个月，第三针在6月龄。B选项时间过晚可能影响免疫效果，C选项包含首针后两针时间，D选项超出规范要求。

6、基层医疗机构处理医疗纠纷的法定流程不包括：（）

A.24小时内报告属地卫健委

B.签订书面和解协议

C.医患双方共同封存病历

D.涉及死亡病例需尸检

【参考答案】A

【解析】《医疗纠纷预防和处理条例》规定：医疗纠纷应协商、调解、仲裁或诉讼解决，选项错误。B、C、D均为法定流程：书面协议需双方签字；共同封存病历是调查基础；死亡病例必须尸检。

7、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是：（）

A.短效β2受体激动剂

B.糖皮质激素吸入剂

C.氨茶碱缓释片

D.胰岛素

【参考答案】B

【解析】GOLD指南明确：COPD急性加重期必须使用全身糖皮质激素（口服或静脉）联合支气管扩张剂。B选项为吸入型，仅用于稳定期；A选项为缓解症状药物；C选项已不推荐用于COPD；D选项用于糖尿病合并症。

8、基层医疗机构常用的传染病监测报告方式不包括：（）

A.现场采样送实验室

B.医疗机构网络直报

C.群众主动报告

D.定期电话回访

【参考答案】C

【解析】《传染病防治法》规定：法定传染病需通过网络直报系统（B）或采样送检（A）报告。定期电话回访（D）是强化监测手段；群众主动报告（C）属于社会监测，不纳入法定报告系统。

9、世界卫生组织建议成人疫苗接种的优先顺序排序错误的是：（）

A.破伤风-流感-肺炎

B.破伤风-流感-乙肝

C.破伤风-乙肝-肺炎

D.流感-肺炎-乙肝

【参考答案】D

【解析】《成人免疫规划技术指南》推荐：破伤风（Td）为首选，其次流感疫苗（每年接种），肺炎球菌疫苗（13价/23价）和乙肝疫苗（针对未接种者）。D选项将流感排在首位但未体现乙肝优先级，不符合规范。

10、某患者因急性心梗就诊，护士在抢救时首先应执行的操作是（）

A.建立静脉通路

B.立即进行心肺复苏

C.心电监护

D.检查生命体征

A.建立静脉通路

B.立即进行心肺复苏

C.心电监护

D.检查生命体征

【参考答案】B

【解析】心梗患者最危险的是