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【2025年】中医骨伤科学考试题(含参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据《伤科汇纂》“肢体损于外，则气血伤于内”的理论，下列哪项不属于骨伤科疾病的核心病机？

A.气滞血瘀

B.肝肾不足

C.痰湿阻络

D.阴阳失衡

2.患者外伤后右肩肿胀，方肩畸形，搭肩试验（Dugas征）阳性，最可能的诊断是？

A.锁骨骨折

B.肱骨大结节骨折

C.肩关节前脱位

D.肩锁关节脱位

3.下列哪项是儿童青枝骨折的典型X线表现？

A.骨折端完全分离

B.骨皮质连续性中断伴成角

C.骨小梁扭曲但皮质未完全断裂

D.粉碎性骨块超过3块

4.腰椎间盘突出症患者出现鞍区麻木、二便失禁，提示压迫的神经结构是？

A.马尾神经

B.腰4神经根

C.腰5神经根

D.骶1神经根

5.骨折早期（1-2周）内治法的核心原则是？

A.补益肝肾

B.接骨续筋

C.活血化瘀

D.补气养血

6.肱骨髁上骨折（伸直型）最易损伤的血管是？

A.尺动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.腋动脉

7.下列哪项不属于脱位的特有体征？

A.弹性固定

B.异常活动

C.关节盂空虚

D.畸形

8.骨痨（骨与关节结核）的中医病因病机中，最关键的是？

A.外伤瘀滞

B.痰浊凝聚

C.气血两虚

D.肝肾亏损，寒痰凝滞

9.患者左小腿开放性骨折，伤口可见活动性出血，急救处理首选？

A.立即复位固定

B.加压包扎止血

C.大量抗生素静脉滴注

D.拍摄X线明确骨折类型

10.颈椎病中以眩晕、恶心、头痛为主要表现的分型是？

A.神经根型

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.交感神经型

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.骨折的晚期并发症包括？

A.骨筋膜室综合征

B.创伤性关节炎

C.缺血性骨坏死

D.脂肪栓塞综合征

E.关节僵硬

2.手法复位的基本原则包括？

A.尽早复位

B.以远端对近端

C.拔伸牵引

D.避免反复操作

E.强调整体复位

3.筋伤（软组织损伤）的中医辨证分型常见有？

A.气滞血瘀型

B.肝肾不足型

C.风寒湿阻型

D.气血亏虚型

E.痰瘀互结型

4.股骨颈骨折的Garden分型包括？

A.不完全骨折

B.完全骨折无移位

C.完全骨折部分移位

D.完全骨折完全移位

E.粉碎性骨折

5.中医骨伤科外治法中，属于药物外治的有？

A.夹板固定

B.中药熏洗

C.穴位贴敷

D.理筋手法

E.中药膏剂外敷

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述骨折的“三期辨证”治疗原则及各期代表方剂。

2.列举肩关节前脱位的诊断要点（至少5项）。

3.腰椎间盘突出症的中医分型及各型主症。

4.股骨干骨折（成人）采用骨牵引时，牵引重量与方向的选择依据。

5.开放性骨折的处理原则（按治疗顺序简述）。

四、病例分析题（共25分）

病例1（12分）：患者男，42岁，搬运重物后突发腰痛伴右下肢放射痛3天。刻下症：腰部刺痛，痛有定处，活动受限，咳嗽时疼痛加重，右小腿外侧及足背麻木，夜间痛甚。查体：腰椎生理曲度变直，L4-5棘突旁压痛（+），直腿抬高试验右30°（+），加强试验（+）。舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。CT示：L4-5椎间盘向右侧突出约5mm，硬膜囊及右侧神经根受压。

问题：（1）中医诊断及证型；（2）治法；（3）代表方剂及药物组成；（4）外治法建议（至少2项）。

病例2（13分）：患儿男，7岁，跌倒时手掌撑地，右肘部肿胀、疼痛、活动受限2小时。查体：右肘呈半屈曲位，肘后三角关系正常，前臂较对侧短缩，桡动脉搏动减弱，手指皮肤苍白、皮温低，被动伸指时疼痛剧烈。X线示：右肱骨髁上可见骨折线，远折端向后上方移位，近折端向前下方移位。

问题：（1）西医诊断（需分型）；（2）最可能合并的血管神经损伤；（3）中医初期内治法及代表方；（4）复位后外固定的注意事项（至少3项）。

参考答案

一、单项选择题

1.D2.C3.C4.A5.C6.C7.B8.D9.B10.C

二、多项选择题

1.BCE2.ACDE3.ABCD4.ABCD5.BCE

三、简答题

1.骨折三期辨证治疗原则及代表方剂：