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2025年住院医师规范化培训考试（超声诊断科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.结节边界清晰，无微钙化

B.TI-RADS类，无纵横比＞1

C.脉冲多普勒显示血流阻力指数＞50

D.病理报告为滤泡状腺瘤

【参考答案】B

【解析】TI-RADS3类提示良性可能性大，纵横比＜1是典型超声特征。选项A微钙化（＞3mm）提示恶性；选项C血流阻力指数＞50多见于甲状腺癌；选项D需病理确诊，非超声直接指标。

2、A.纵切面显示边界毛刺

B.多普勒显示动脉血流频谱

C.微钙化直径＜2mm

D.脉冲多普勒PI＞100

【参考答案】A

【解析】边界毛刺是恶性肿瘤特征，良性肿块边界多清晰。选项B动脉血流频谱（S1＞S2）常见于恶性；选项C符合BI-RADS4类标准；选项D高PI提示血流阻力大，支持恶性。

3、A.胰腺边界模糊

B.胰腺内气体强回声

C.脂肪变性呈低回声

D.胰周液气平面

【参考答案】B

【解析】胰腺内气体强回声（气泡征）是急性坏死性胰腺炎特异性表现。选项A、C为早期胰腺炎常见表现；选项D提示胰腺周围并发症，非特异性。

4、A.主动脉瓣开放幅度＞3cm

B.主动脉瓣回声增强

C主动脉瓣口面积＜1cm2

D.脉冲多普勒频谱显示S1/S2＞2

【参考答案】D

【解析】主动脉瓣狭窄时，频谱显示S1明显增强，S2/S1比值＞2（＞2:1）是典型表现。选项开放幅度＞3cm可能见于其他病变；选项B回声增强非特异性；选项C面积＜1cm2是诊断标准但非敏感指标。

5、A.胎儿室间隔连续性中断

B.左室流出道血流速度增快

C.脉冲多普勒显示分流信号

D.胎儿肺动脉压力增高

【参考答案】A

【解析室间隔连续性中断（中断长度＞2mm）是确诊依据。选项B血流速度增快（PSV＞150cm/s）支持诊断但非绝对；选项C需结合解剖结构；选项D压力增高提示肺动脉高压，非特异性。

6、A.包膜完整

B.病灶后方回声增强

C.脉冲多普勒显示动脉血流阻力指数＞50

D.病灶内见微钙化

【参考答案】D

【解析】微钙化（＞2mm）是恶性肿瘤特征性表现。选项A良性病变可能包膜完整；选项B回声增强见于实性占位；选项C阻力指数＞50可见于良恶性均可能。

7、A.TI-RADS1类结节

B.-RADS4类结节

C.结节纵横比＞1

D.结节内见坏死区

【参考答案】B

【解析】TI-RADS4类结节需穿刺确诊。选项A为良性；选项C纵横比＞1提示恶性但非确诊依据；选项D坏死区可能见于甲状腺炎。

8、A.胆管扩张直径＞1cm

B.胆囊壁增厚＞3mm

C.胆管内强回声

D.胆汁颜色暗红

【参考答案】D

【解析】梗阻时胆汁因胆红素沉积颜色加深，但超声无法直接显示颜色。选项A、B、C均为典型表现。

9、A.病灶呈多边形

B.病灶后方回声衰减

C.脉冲多普勒显示低阻力血流

D.病灶内见条状强回声

【参考答案】C

【解析转移性肿瘤多呈圆形，后方回声衰减可能；低阻力（PI＜50）提示血供丰富；选项A多边形多见于原始肝肿瘤；选项D强回声可能为钙化或坏死。

超声弹性成像用于评估乳腺肿块时，以下哪项描述正确？

【题干】A.弹性评分5分提示恶性可能

B.肿块硬度＞2级为恶性特征

C.弹性成像不能区分纤维腺瘤与囊肿

D.弹性评分4分需结合其他检查

【参考答案】D

【解析】弹性评分5分（硬度最低）提示恶性可能；2级硬度（中等）可存在于良性或恶性；弹性成像无法区分纤维腺瘤（弹性评分3-4分）与囊肿（评分4-5分），需结合-RADS评估。

10、甲状腺结节超声图像显示边界清晰、内部回声均匀，后方无声影，最可能提示哪种性质？A.甲状腺癌B.桥本甲状腺炎C.TI-RADS4类结节D.甲状腺腺瘤

A.甲状腺癌

B.桥本甲状腺炎

C.TI-RADS4类结节

D.甲状腺腺瘤

【参考答案】C

【解析】TI-RADS4类结节指边界清晰、形态规则、无微钙化且血流不丰富，需穿刺活检进一步明确。甲状腺癌多表现为边界模糊、微钙化、后方衰减；桥本甲状腺炎回声不均，常伴甲状腺肿大；甲状腺腺瘤边界清晰但后方回声增强，易与TI-RADS4类混淆。

11、肝血管瘤超声显示低回声、形态规则、内部后壁回声增强，最符合哪种诊断？A.肝转移瘤B.肝脓肿C.肝血管瘤D.肝包虫囊肿

A.肝转移瘤

B.肝脓肿

C.肝血管瘤

D.肝包虫囊肿

【参考答案】C

【解析】肝血管瘤典型表现为低回声、形态规则、后壁回声增强（声晕效应），直径4cm时