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2025年卫生高级职称考试（临床医学检验临床化学技术）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血清白蛋白检测中，溶血对结果的影响最显著的是（）

A.胆红素升高

B.溶血导致肌酐结果偏高

C.尿酸干扰检测

D.葡萄糖浓度波动

A.胆红素升高

B.溶血导致肌酐结果偏高

C.尿酸干扰检测

D.葡萄糖浓度波动

【参考答案】B

【解析】溶血释放大量肌红蛋白，干扰肌酐的肌红蛋白-肌酐酶反应，导致肌酐检测结果假性升高。而白蛋白检测主要受溶血影响较小，但需注意溶血样本需重新检测。

2、总蛋白检测中，哪种物质会显著干扰电泳分离（）

A.胆红素

B.溶血

C.脂血

D.血红蛋白

A.胆红素

B.溶血

C.脂血

D.血红蛋白

【参考答案】B

【解析】溶血样本中血红蛋白与血清蛋白在电泳迁移率相似，导致总蛋白电泳结果假性升高。脂血主要干扰紫外检测，而胆红素对电泳无显著影响。

3、血糖检测中，尿素浓度过高可能导致（）

A.结果假性升高

B.结果假性降低

C.无影响

D.需重新检测

A.结果假性升高

B.结果假性降低

C.无影响

D.需重新检测

【参考答案】B

【解析】尿素在葡萄糖氧化酶法中可能抑制酶活性，导致血糖结果假性降低。但需注意，高浓度尿素通常需稀释后复测。

4、尿酸检测中，甘油三酯浓度过高会（）

A.增加尿酸酶活性

B.抑制尿酸酶活性

C无影响

D.需更换检测方法

A.增加尿酸酶活性

B.抑制尿酸酶活性

C.无影响

D.需更换检测方法

【参考答案】B

【解析】高甘油三酯可能抑制尿酸酶活性，导致尿酸结果假性降低。严重时需通过分离血清或更换检测方法解决。

5、胆碱酯酶活性检测中，哪种物质是主要抑制剂（）

A.乙醇

B.丙酮

C.氧化物

D.有机磷农药

A.乙醇

B.丙酮

C.氧化物

D.有机磷农药

【参考答案】C

【解析】氧化物（如亚硝酸盐）会不可逆抑制胆碱酯酶活性，导致活性结果假性降低。有机磷农药则通过不可逆结合活性中心起作用。

6、血清铁检测中，参考范围为（）

A.60-170μmol/L

B.50-μmol/L

C.70-180μmol/L

D.80-190μmol/L

A.60170μmol/L

B.50-170μmol/L

C.70-180μmol/L

D.80-190μmol/L

【参考答案】B

【解析】血清铁正常范围为50-170μmol/L（3-10μg/dL）。不同实验室可能存在±15%差异，需结合临床判断。

7、钾离子检测中，尿素浓度过高会导致（）

A.结果假性升高

B.结果假性降低

C.无影响

D.需更换电极

A.结果假性升高

B.假性降低

C.无影响

D.需更换电极

【参考答案】B

【解析】尿素可能干扰离子电极的响应，导致钾离子结果假性降低。但影响程度与尿素浓度呈正相关。

8、钙离子检测中，草酸浓度过高会（）

A.增加钙离子浓度

B.抑制钙离子释放

C.无影响

D.需使用火焰光度法

A.增加钙离子浓度

B.抑制钙离子释放

C.无影响

D.需使用火焰光度法

【参考答案】B

【解析】草酸与钙形成不溶性草酸钙沉淀，导致离子选择电极检测结果假性降低。火焰光度法不受草酸干扰。

9、维生素B12检测中，干扰物质最常见的是（）

A.叶酸

B.维生素C

C.铁

D.铜

A.叶酸

B.维生素C

C.铁

D.铜

【参考答案】B

【解析】维生素C可能抑制维生素B12的荧光反应或氧化反应，导致结果假性降低。需通过样本前处理（如去除维生素C）或更换检测方法解决。

10、血清钠检测中，葡萄糖浓度过高会导致（）

A.结果假性升高

B.结果假性降低

C.无影响

D.需重新检测

A.结果假性升高

B.结果假性降低

C.无影响

D.需重新检测

【参考答案】A

【解析】葡萄糖浓度过高可能通过改变细胞内外渗透压影响内外钠离子分布，导致血清钠结果假性升高。需稀释样本后复测。

11、临床化学检验中用于检测葡萄糖的常用方法不包括：A.葡萄糖氧化酶法B.葡萄糖-6-磷酸酶法C.己糖激酶法D.酶电极法

ABCD

【参考答案】B

【解析】葡萄糖-6-磷酸酶法主要用于肝功能检测（如ALT、AST），而非直接检测血糖。其他选项均为临床常用的血糖检测方法，其中酶电极法因快速灵敏成为主流。

12、全自动生化分析仪的校准曲线最佳拟合模式是：A.线性回归B.二次方程C.指数方程D.对数方程

ABC