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2025年浙江卫生系统招聘考试（泌尿外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、尿路感染最常见的病原体是？A.大肠杆菌B.变形杆菌C.克雷伯菌D.铜绿假单胞菌

A.

B.

C.

D.

【参考答案】A

【解析】大肠杆菌（E.coli）是尿路感染的主要致病菌，占社区获得性病例的75%-90%。变形杆菌多见于复杂性尿路感染克雷伯菌和铜绿假单胞菌相对少见。

2、肾结核的好发部位是？A.肾实质B.肾盏C.肾盂D.肾皮质

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】肾结核多由血行感染引起，早期累及肾盏（集合系统），扩展至肾盂及肾实质。肾皮质因血供丰富较少受累。

3、尿石症的首选治疗？A.碱化尿液B.尿源性脓毒血症C.尿源性脓毒血症D.尿源性脓毒血症

A.

B.C

D.

【参考答案】A

【解析】尿石症急性期需碱化尿液（pH6.2）以减少尿钙结石形成，同时解痉镇痛。B、C、D选项均为并发症处理，非首选。

4、前列腺增生患者出现尿频、夜尿增多，首先考虑？A.膀胱癌B.前列腺增生C.尿路结石D.肾积水

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】前列腺增生（40岁男性）典型表现为进行性排尿困难、尿频及夜尿增多，膀胱残余尿量增加。需与膀胱癌（无痛血尿）及结石（突发绞痛）鉴别。

5、膀胱癌的TNM分期中，T2指？A.肿瘤侵犯壁B.肿瘤侵犯肌层.肿瘤侵犯周围组织D.肿瘤侵犯腹膜

A.

B.

C.

D.

【参考答案】A

【解析】T2分期为肿瘤侵犯膀胱壁（黏膜下层至肌层），T3为侵犯肌层外膜，T4为浸润周围组织或腹膜。

6、肾移植术后需长期服用？A.糖皮质激素B.环孢素C.糖皮质激素D.环孢素

A.

B.

C.

D.

【参考答案】A

【】糖皮质激素为术后免疫抑制治疗的核心药物，环孢素为辅助用药。长期使用环孢素可能导致肾毒性。

7、尿道狭窄最常见病因是？A.外伤B.感染C.炎性后遗症D.药物反应

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】尿道狭窄多继发于感染（如淋病、结核）或外伤，其中淋病性尿道狭窄最常见。

8、肾积水导致肾功能不全的主要机制是？A.肾小球滤过率下降B.肾小管重吸收障碍C.肾间质纤维化D.肾动脉狭窄

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】长期肾积水导致肾间质纤维化，破坏肾单位结构，最终引发不可逆肾功能损害。

9、膀胱镜检查的适应症不包括？A.无痛性肉眼血尿B.排尿困难C.尿路刺激征D.腹痛

A.

B.

C.

D.

【参考答案】D

【解析】膀胱镜用于检查血尿、排尿困难及尿路刺激征，腹痛多提示肾盂肾炎或结石。

10、尿激酶用于治疗？A.膀胱癌B.尿路结石C.尿毒症D.膀胱炎

【选项A.B.C.D.

【参考答案】B

【解析】尿激酶可溶栓治疗结石引起的尿路梗阻，膀胱炎首选抗生素治疗。

11、患者男性，60岁，主诉进行性排尿困难3年，尿流变细，夜尿增多。超声显示前列腺体积增大，最可能的疾病是？A.前列腺癌B.前列腺增生C.膀胱肿瘤D.尿道狭窄

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.膀胱肿瘤

D.尿道狭窄

【参考答案】B

【解析】60岁以上男性排尿困难最常见于前列腺增生，其病理特征为腺体增生压迫尿道。前列腺癌多伴血尿、骨转移，膀胱肿瘤多见于中老年女性，尿道狭窄多由外伤或炎症引起。B正确。

12、关于膀胱结石的手术选择，结石位于输尿管第二狭窄处，首选哪种术式？A.膀胱切开术B.输尿管镜碎石术C.体外冲击波碎石D.经尿道电切术

A.膀胱切开术

B.输尿管镜碎石术

C.体外冲击波碎石

D.经尿道电切术

【参考答案】B

【解析】输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，可直接粉碎并取出。膀胱切开术用于巨大结石或无法取出的情况，体外碎石需无麻醉条件，经尿道电切多用于肿瘤。B正确。

13、肾结核的好发是？A.肾小球B.肾盏C.肾盂D.肾皮质

A.肾小球

B.肾盏

C.肾盂

D.肾皮质

【参考答案】B

【解析】肾结核多由血行感染引起，早期累及肾小球，但肾盏因结核菌沉积更常见。肾盂结核多继发于输尿管结核，肾皮质结核较少见。B正确。

14、睾丸扭转的典型症状是？A.睾丸红肿热痛B.睾丸坠胀伴剧痛C.尿频尿急D.会阴区麻木

A.睾丸红肿热痛

B.睾丸坠胀伴痛

C.尿频尿急

D.会阴区麻木

【参考答案】B

【解析】睾丸扭转以突发睾丸剧烈疼痛、位置改变为特征，常伴阴囊肿胀。红肿热痛多见于感染，尿频尿急提示下尿路梗阻，会阴麻木与神经损伤相关。B正确。

15、尿道狭窄最常见病因是？A.