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医院过期医疗用品管理制度

一、总则

为加强医院过期医疗用品的管理，保障医疗安全和质量，维护患者的健康权益，防止过期医疗用品流入临床使用或造成环境污染，根据国家相关法律法规和医疗卫生行业的管理要求，结合本医院实际情况，特制定本制度。本制度适用于医院内所有涉及医疗用品采购、储存、使用、处置等环节的科室和部门。

二、管理职责

1.采购部门

采购部门负责医疗用品的采购工作，在采购过程中要严格审查供应商的资质和信誉，确保所采购的医疗用品质量合格、有效期符合要求。同时，要建立完善的采购记录，记录内容包括医疗用品的名称、规格、数量、生产厂家、生产日期、有效期、采购日期、供应商等信息，以便追溯和查询。在签订采购合同时，要明确供应商对医疗用品有效期的责任和义务，要求供应商提供的医疗用品在到达医院时剩余有效期不少于规定时间（一般不少于该医疗用品总有效期的三分之二）。

2.仓储管理部门

仓储管理部门负责医疗用品的储存和保管工作。要建立专门的仓库，按照医疗用品的性质、用途、有效期等进行分类存放，确保不同种类的医疗用品分区明确、标识清晰。仓库要保持适宜的温度、湿度和通风条件，定期对仓库环境进行监测和记录，以保证医疗用品的质量稳定。要建立库存管理制度，定期对库存医疗用品进行盘点，及时掌握库存医疗用品的数量、有效期等情况。对于临近有效期的医疗用品，要进行预警提示，并及时通知相关使用部门。

3.使用部门

使用部门负责医疗用品的领取、使用和管理工作。在领取医疗用品时，要严格检查其有效期，确保领取的医疗用品在有效期内。在使用过程中，要遵循先进先出的原则，优先使用临近有效期的医疗用品，避免医疗用品过期积压。使用部门要建立医疗用品使用登记制度，记录医疗用品的使用时间、数量、患者信息等，以便追溯和查询。同时，要定期对本部门存放的医疗用品进行自查，及时发现和清理过期医疗用品。

4.监督管理部门

监督管理部门负责对医院过期医疗用品管理工作的监督和检查。要定期对采购、仓储、使用等环节进行检查，确保各部门严格执行本制度的相关规定。对于发现的问题，要及时提出整改意见，并跟踪整改情况，确保问题得到及时解决。同时，要建立投诉举报机制，接受医院内部和外部的监督，对违反本制度的行为进行严肃处理。

三、医疗用品有效期管理

1.采购环节的有效期管理

采购人员在选择供应商时，要优先选择信誉良好、生产能力强、质量有保障的供应商。在签订采购合同前，要对供应商提供的医疗用品样品进行检验和测试，确保其质量和有效期符合要求。在采购过程中，要严格按照医院的采购计划进行采购，避免盲目采购导致医疗用品积压过期。对于一些特殊用途或用量较少的医疗用品，要根据实际需求进行采购，尽量缩短采购周期，减少库存积压。

2.仓储环节的有效期管理

仓库管理人员要对入库的医疗用品进行严格验收，检查其包装是否完好、标识是否清晰、有效期是否符合要求等。对于不符合要求的医疗用品，要及时与供应商联系，办理退换货手续。在储存过程中，要按照医疗用品的有效期远近进行分类存放，将临近有效期的医疗用品放置在易于取用的位置。要定期对库存医疗用品进行盘点，建立盘点记录，对于发现的临近有效期或过期医疗用品，要及时进行处理。

3.使用环节的有效期管理

使用部门在领取医疗用品时，要仔细核对其有效期，如发现有效期不符合要求，要及时与仓储管理部门联系，办理退换货手续。在使用过程中，要严格按照医疗用品的使用说明和操作规程进行使用，避免因使用不当导致医疗用品提前失效。对于一些开启后有使用期限要求的医疗用品，要在规定的时间内使用完毕，并做好使用记录。使用部门要定期对本部门存放的医疗用品进行自查，发现过期医疗用品要及时清理，并按照规定进行处置。

四、过期医疗用品的识别与处理

1.过期医疗用品的识别方法

过期医疗用品是指超过其规定有效期的医疗用品。识别过期医疗用品主要通过查看其外包装上的生产日期、有效期等标识来确定。对于一些没有明确标识有效期的医疗用品，要根据其性质、储存条件等因素进行判断。同时，要注意观察医疗用品的外观、性状等是否发生变化，如出现变色、变形、异味、霉变等情况，即使未到有效期，也可能已经失效，应视为过期医疗用品进行处理。

2.过期医疗用品的隔离存放

一旦发现过期医疗用品，要立即进行隔离存放，避免与正常使用的医疗用品混淆。隔离存放区域要设置明显的标识，注明“过期医疗用品”字样。对于不同种类的过期医疗用品，要进行分类存放，以便后续的处理。

3.过期医疗用品的处置流程

（1）使用部门发现过期医疗用品后，要及时填写《过期医疗用品处置申请表》，注明医疗用品的名称、规格、数量、过期原因、处置方式等信息，并报本部门负责人审核签字。

（2）本部门负责人审核签字后，将《过期医疗用品处置申请表》报仓储管理部门。仓储管理部门对过期医疗用品进行核实