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2025年护理分级试题及答案解析

一、单选题(每题2分,共50分)

1.依据患者护理分级制度,以下哪类患者应确定为特级护理()

A.病情趋向稳定的重症患者

B.病情稳定,仍需卧床,且生活部分自理的患者

C.维持生命,实施抢救性治疗的重症患者

D.生活完全自理且病情稳定的患者

答案:C

解析:特级护理适用于病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术后的患者;严重创伤或大面积烧伤的患者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。选项C维持生命,实施抢救性治疗的重症患者符合特级护理标准。选项A病情趋向稳定的重症患者一般为一级护理;选项B病情稳定,仍需卧床,且生活部分自理的患者为二级护理;选项D生活完全自理且病情稳定的患者为三级护理。

2.一级护理的护理要点不包括()

A.每小时巡视患者,观察患者病情变化

B.根据患者病情,测量生命体征

C.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施

D.每周帮助患者进行非压力部位皮肤护理

答案:D

解析:一级护理要点包括每小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;提供护理相关的健康指导。而每周帮助患者进行非压力部位皮肤护理不是一级护理的要点,通常压疮护理等皮肤护理应更频繁,根据患者情况定时进行压力性损伤的评估和预防等护理。

3.某患者病情稳定,生活部分自理,其护理分级应为()

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案:C

解析:二级护理适用于病情稳定,仍需卧床的患者;生活部分自理的患者。特级护理适用于病情危重患者;一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者等;三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者或生活完全自理且处于康复期的患者。所以该患者应确定为二级护理。

4.对于三级护理的患者,护士应做到()

A.每15-30分钟巡视患者

B.每日巡视患者2次

C.每小时巡视患者

D.按需巡视患者

答案:D

解析:三级护理要求护士按需巡视患者。每15-30分钟巡视患者是一级护理的要求;每小时巡视患者也是一级护理相关要求;每日巡视患者2次不是三级护理的规范要求。

5.以下关于护理分级动态调整的说法,错误的是()

A.患者护理分级应根据患者病情和自理能力的变化进行动态调整

B.当患者病情好转,自理能力提高时,应及时下调护理级别

C.患者病情突然变化时,可先不调整护理级别,等医生查房后再确定

D.护理人员应密切观察患者病情和自理能力变化,做好记录

答案:C

解析:患者护理分级应根据患者病情和自理能力的变化进行动态调整。当患者病情好转,自理能力提高时,应及时下调护理级别;当患者病情突然变化时,护理人员应及时评估并调整护理级别,而不是先不调整等医生查房后再确定,同时护理人员要密切观察患者病情和自理能力变化,做好记录。所以选项C说法错误。

6.判定患者自理能力的Barthel指数总分是()

A.50分

B.100分

C.150分

D.200分

答案:B

解析:Barthel指数是评定患者日常生活活动能力的常用方法,总分是100分。得分越高,表明患者自理能力越强。

7.患者Barthel指数得分60分,其自理能力程度为()

A.重度依赖

B.中度依赖

C.轻度依赖

D.无需依赖

答案:C

解析:Barthel指数得分40分以下为重度依赖;41-60分为轻度依赖;61-99分为中度依赖;100分为无需依赖。所以得分60分的患者为轻度依赖。

8.以下哪种情况不属于特级护理的范畴()

A.器官移植术后患者

B.大面积烧伤患者

C.病情稳定的慢性病患者

D.心脏搭桥术后患者

答案:C

解析:特级护理适用于病情危重患者,如器官移植术后患者、大面积烧伤患者、心脏搭桥术后患者等。病情稳定的慢性病患者通常不需要特级护理,根据其自理能力和病情可能为二、三级护理。

9.一级护理患者病情观察的重点不包括()

A.生命体征

B.患者的心理状态

C.患者的饮食情况

D.伤口愈合情况

答案:C

解析:一级护理患者病情观察重点包括生命体征、意识状态、心理状态、伤口愈合情况、各种引流管情况等。患者的饮食情况一般在各级护理中都需要关注,但不是一级护理病情观察的重点内容,重点还是围绕病情的变化和生命体征等方面。

10.二级护

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