压疮相关知识.pptxVIP

什么是压疮压疮是由于长期接触冷硬表面或者长期卧床导致皮肤受到挤压而形成的一种局部性皮肤和深层组织坏死的疾病。这种损伤通常发生在骨突处或者易受压的部位，如臀部、肩胛骨、后脑勺等。AL作者：侃侃

压疮的分期1第一期-持续性发红压痕皮肤持续发红,但按压后可见发白压痕。这是压疮的最初阶段。2第二期-表皮损伤皮肤出现部分剥脱、浅层溃疡或水疱。需要及时处理避免进一步恶化。3第三期-皮下组织受损溃疡范围扩大,可达到皮下组织。需要及时评估并制定治疗方案。4第四期-组织广泛受损损害可达肌肉、骨骼、关节或肌腱。需要全面评估并采取积极的治疗措施。

压疮的成因长时间压迫当身体特定部位长时间遭受压迫时,皮肤和组织会受到损害,从而导致压疮的形成。这种压迫常见于卧床或长期坐姿的患者。摩擦和剪切力皮肤在移动或与表面摩擦时,会产生剪切力。这种摩擦和剪切力会损害皮肤细胞,增加压疮发生的风险。湿润环境皮肤长期接触汗液、尿液或其他体液,会导致皮肤湿润和软化,从而增加压疮发生的可能性。营养不良营养不良会降低组织的抵抗力和愈合能力,使患者更容易发生压疮。

高危人群老年人由于皮肤松弛、活动受限、感觉迟钝等特点,老年人更容易发生压疮。长期卧床患者缺乏活动和体位变换,使皮肤长期遭受压迫和摩擦,极易发生压疮。营养不良者营养缺乏,容易造成皮肤和组织脆弱,难以抵御压力,更容易发生压疮。糖尿病患者糖尿病会导致微循环障碍和神经损害,增加压疮发生的风险。

压疮的预防定期评估定期检查皮肤,及时发现隐藏的压力部位,可以及时采取预防措施。体位管理经常变换体位,避免同一部位长时间承受压力,减少压力伤害。营养支持保证营养均衡,补充蛋白质、维生素和矿物质,促进组织修复。

皮肤护理1清洁肌肤使用温和的清洁剂和lukewarm温水清洁皮肤,避免过度擦洗皮肤。定期使用软毛牙刷或棉签清洁干枯角质层。2保湿护理根据皮肤类型选用适合的保湿霜或乳液,保持皮肤水润滑嫩。定期做面膜补充水分和营养。3防护隔离外出时涂抹SPF30+以上的防晒霜,保护皮肤免受紫外线伤害。穿戴遮阳帽、长袖衣服也可起到防晒作用。4定期检查仔细观察皮肤状况,发现问题及时就医。及时发现并治疗皮肤病变有利于改善预后。

营养管理饮食均衡营养均衡的饮食包括各种食物群的适量摄入,为压疮恢复提供必需的营养物质。个性化饮食针对不同患者的具体需求,制定个性化的饮食计划,确保营养供给满足恢复所需。辅助补充根据病情需要,适当添加营养补充剂,弥补饮食中营养的不足。

体位管理正确体位合理的体位可以减少压力点,有利于血液循环,预防压疮的形成。定期调换体位应每2-4小时主动调整体位,避免持续压迫同一部位皮肤。适宜的床垫选用合适的床垫,可以有效分散压力,减轻皮肤载重。

压疮的评估压疮的评估是一个重要的护理步骤,它可以帮助医护人员全面了解患者的压疮情况,制定针对性的预防和治疗计划。评估包括皮肤完整性检查、压力暴露部位的评估、压疮严重程度的分级以及相关并发症的评估。进行压疮评估时,护理人员需要仔细检查患者的皮肤状况,观察是否出现红斑、水疱、裂痕、坏死等情况。同时还需要评估压力暴露部位,如骨突隆起处,了解压力持续时间和程度。根据压疮严重程度,可将其划分为不同阶段,以便采取针对性的预防和治疗措施。

压疮的分期评估11.皮肤完整皮肤无损伤22.发红皮肤发红但无破损33.受损皮肤破损但未到真皮层44.真皮层受损皮肤破损达到真皮层55.组织坏死组织坏死或骨头暴露压疮的分期评估是观察并记录压疮损害程度的标准化方法。从皮肤完整到组织坏死,按损害程度依次分为1期至4期,以及最严重的深部组织损害5期。这种分期评估有助于及时采取针对性的预防和治疗措施。

压疮的分期分类第一期皮肤完整,出现持续性红斑,皮肤轻微发热、肿胀或坚硬。第二期出现部分皮肤层的损伤,可形成浅表性溃疡、水疱或剥脱。第三期皮肤完全损害,损害深达皮下组织,可能出现肌肉损害。第四期广泛和深度的组织损害,可能累及肌肉、骨骼或支持结构。

压疮的治疗目标1减轻症状通过合适的处理措施，减轻患者的疼痛、渗出和感染等症状，改善其生活质量。2加速愈合选择合适的敷料和护理方案，促进压疮的彻底愈合，避免反复发生。3预防并发症及时发现并处理压疮，防止其恶化、感染或导致骨髓炎等严重并发症。4促进功能恢复在压疮愈合的基础上，通过康复训练帮助患者尽快恢复受损部位的功能。

压疮的清创1去除坏死组织清除压疮创面上的坏死组织2清洁创面使用生理盐水或柔和的冲洗药物清洁创面3创面评估评估创面情况并确定后续治疗步骤压疮创面清创是压疮治疗的关键步骤。首先需要去除创面上的坏死组织,以此暴露健康的组织。然后使用生理盐水等温和的冲洗液清洁创面,去除杂质和感染物。最后对创面进行全面评估,确定后续的敷料选择和治疗措施。

压疮的敷料选择敷料选择原则选择压疮敷料时