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2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤外科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，确诊为肺腺癌，CT显示右肺下叶占位伴纵隔淋巴结转移，无远处转移。其肿瘤分期应为：（）

A.IIB期

B.IIIA期

C.IIIB期

D.IV期

【参考答案】C

【解析】根据AJCC第8版肺癌分期标准，原发肿瘤T3（胸腔内淋巴结转移）、N2（隔淋巴结转移）且M0为IIIB期。纵隔淋巴结转移需达到N2水平，而N1为肺门淋巴结转移，故排除B选项

2、胃癌根治术后病理报告显示肿瘤侵犯至胃壁全层（T4），且累及胰尾。该患者术后最可能的并发症是：（）

A.肠梗阻

B.胰腺损伤

C.吻合口瘘

D乳糜漏

【参考答案】B

【解析】胃癌侵犯胰尾易导致术中胰管损伤，术后胰腺炎风险显著增加。肠梗阻多见于毕Ⅱ式胃大部切除，吻合口瘘常见于全胃切除或近端胃切除。

3、结直肠癌D2淋巴结清扫范围包括：（）

A.腹主动脉周围淋巴结

B.肠系膜上动脉淋巴结

C.髂内淋巴结

D.腹股沟淋巴结

【参考答案】A

【解析】D2清扫需包括肠系膜上动脉淋巴结（如No.16a）、腹主动脉周围淋巴结（No.14v），髂内淋巴结属D3范围，腹股沟淋巴结与直肠癌无直接关联。

4、肝癌射频消融术后出现肝周血肿，最常见原因为：（）

A.术后抗凝治疗

B.肝包膜完整性破坏

C.凝血功能障碍

D.腹水形成

【参考答案】B

【解析】肝癌多肝包膜下，射频消融易导致包膜，引发血肿。凝血功能障碍多见于肝硬化晚期，与血肿关系较小。

5、食管癌术后早期吞咽困难最常见原因为：（）

A.吞咽肌损伤

B.纵隔感染

C.吻合口狭窄

D胃排空延迟

【参考答案】C

【解析】食管-胃吻合口水肿或瘢痕形成是术后早期吞咽困难主因，纵隔感染多表现为发热、胸痛，胃排空延迟多见于毕Ⅱ式术后。

6、咽癌放疗后出现张口困难，最可能继发于：（）

A.颈动脉鞘水肿

B.颞下颌关节纤维化

C.颈椎病

D.放射性肺炎

【参考答案】B

【解析】放疗导致颞下颌关节软骨纤维化是张口困难常见原因，颈动脉鞘水肿多表现为声音嘶哑、吞咽困难，放射性肺炎与肺功能相关。

7、甲状腺乳头状癌术后出现喉返神经损伤，多累及：（）

A.左侧

B.右侧

C.双侧

D.无特定侧别

【参考答案】D

【解析】喉返神经走行变异大，双侧损伤约15%，单侧损伤与术者操作侧别无关。

8、胰腺癌新辅助化疗方案中，首选药物为：（

A.紫杉醇

B.奥沙利铂

C.依托泊苷

D.顺铂

【参考答案】B

【解析】吉西他滨联合奥沙利铂是胰腺癌新辅助治疗标准方案，顺铂主要用于尿路上皮癌。

9、乳腺癌前哨淋巴结活检失败指征为：（）

A.转移灶＞2mm

B.?活体质量指数＞30

C.乳腺体积＞300ml

D.患者拒绝手术

【参考答案】A

【解析】NCCN指南指出，前哨淋巴结转移灶＞2mm或＞2枚时需行全身淋巴结清扫。BMI和乳腺体积影响手术方案选择，非活检失败指征。

10、患者男，55岁，胃镜检查提示胃窦部溃疡伴异型增生，病理确诊为低级别神经内分泌肿瘤（G1）。根据AJCC第八版分期，该肿瘤属于哪个分期？

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

【参考答案】B

【解析】低级别神经内分泌肿瘤（G1-G2）的分期与胃癌类似，但需注意分化程度。该患者病理为低级别（G1），且无远处转移（N0、M0），根据AJCC第八版，胃黏膜神经内分泌肿瘤的I期为原位，II期侵犯黏膜下层（T1b），因此正确答案为B。选项A为原位，C和D不符合无转移条件。

11、乳腺癌术后辅助化疗推荐方案中，下列哪种药物属于烷化剂类？

A.紫杉醇

B.环磷酰胺

C.表柔比星D多西他赛

【参考答案】B

【解析】烷化剂类化疗药物包括环磷酰胺卡铂等，而紫杉醇（A）属于植物类微管抑制剂，表柔比星（C）为蒽环类，多西他赛（D）为紫杉醇类似物。环磷酰胺是经典的烷化剂，常用于乳腺癌术后辅助治疗。

12、结直肠癌D2淋巴结清扫范围包括下列哪组解剖结构？

A.腹主动脉旁淋巴结

B.盆腔侧方淋巴结

C.脾门淋巴结

D.肠系膜上淋巴结

【参考答案】B

【解析D2清扫范围包括原发灶周围6cm内淋巴结及肠系膜下动脉周围淋巴结，包括盆腔侧方淋巴结（B）。腹主动脉旁淋巴结（A）属于D3清扫范围，脾门淋巴结（C）通常不纳入常规清扫，肠系膜上淋巴结（D）在D1清扫中已包含。

13、肝癌介入治疗的主要适应症是？

A.单发肿瘤直径＞5cm

B.合