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2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤外科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、胃癌根治术的淋巴结清扫范围不包括以下哪项？A.腹腔干淋巴结B.胸骨后淋巴结C.脾门淋巴结D.胃左动脉淋巴结

【选项A.腹腔干淋巴结

B.胸骨后淋巴结

C.脾门淋巴结

D.胃左动脉淋巴结

【参考答案】B

【解析】胃癌根治术需清扫第1-3站淋巴结，包括胃左动脉淋巴结（D）、脾门淋巴结（C）、腹腔干淋巴结（A）。胸骨后淋巴结属于第2站，但仅适用于近端胃癌，本题未限定胃癌部位，故排除B。

2、结直肠癌Dukes分期的C期患者，主要治疗原则是？A.腹腔镜根治术B.全身化疗C.肠造口术D.腹腔镜辅助化疗

A.腹腔镜根治术

B.全身化疗

C.肠造口术

D.腹腔镜辅助化疗

【参考答案】B

【】DukesC期（原发肿瘤穿透肠壁+淋巴结转移）需以全身化疗为主，联合手术或姑息性肠造口术。根治术（A）仅适用于DukesA/B期，辅助化疗（D）适用于术后巩固。

3、乳腺癌辅助治疗中，HER2阳性患者的首选靶向药物是？A.紫杉醇B.曲妥珠单抗C.奥曲肽D.羟喜树碱

A.紫杉醇

B.曲妥珠单抗

C.奥曲肽

D.羟喜树碱

【参考答案】B

【解析】曲妥珠单抗（赫赛汀）是HER2阳性的标准靶向药物，可显著降低复发风险。紫杉醇（A）用于化疗方案，曲肽C）为生长抑素类似物，羟喜树碱（D）用于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。

4、肺癌早期（I-II期）非小细胞癌的首选治疗是？A.放射治疗B.肺段切除术C.全肺切除术D.化学免疫联合治疗

A.放射治疗

B.肺段切除术

C.全肺切除术

D.化学免疫治疗

【参考答案】B

【解析】早期非小细胞肺癌（NSCLC）首选手术，肺段切除术（B）可最大限度保留肺功能。全肺切除术（C）适用于中央型或无法切除病例。免疫治疗（D）适用于晚期或术后辅助治疗。

5、乳腺癌低危患者的前哨淋巴结活检（SLNB）指征是？A.T3N1M0B.T1bN1C.T2N0M0D.T1aN0M0

【】A.T3N1M0

B.T1bN1

C.T2N0M0

D.T1aN0M0

【参考答案】D

【解析】SLNB适用于T1a-N0-M0（D）及T1b-N0-M0患者。T2N0-M0（C）可考虑SLNB或广泛淋巴结清扫。N1（B、A）需直接广泛清扫。

6、肺小细胞癌（SCLC）局限期的首选治疗是？A.化疗为主B.放射治疗C.手术切除D.免疫治疗

A.化疗

B.放射治疗

C.手术切除

D.免疫治疗

【参考答案】A

【解析】局限期SCLC（局限肺野+可评估转移灶）首选化疗联合放疗（A）。手术仅适用于纯肺内病变且无法耐受化疗者。免疫（D）作为二线治疗。

7、胃癌术后出血最常见的原因是？A.吻合口瘘B.胃左动脉破裂C.胃壁溃疡D.腹腔内积液

A.吻合口瘘

B.胃左动脉

C.胃壁溃疡

D.腹腔内积液

【参考答案】C

【解析胃癌术后出血多因胃壁溃疡（C）或吻合口炎。胃左动脉破裂（B）多见于术前出血或门脉高压。吻合口瘘（A）多因缝合不当或感染，但非直接出血主因。

8、乳腺癌复发转移患者的靶向治疗不包括？A.帕博西尼B.紫杉醇C.阿替利珠单抗D.鲍司他韦

A.帕博西尼

B.紫杉醇

C.阿替利珠单抗

D.鲍司他韦

【参考答案】D

【解析】帕博西尼（A）HER2阳性，紫杉醇（B）为化疗药，阿替利珠单抗（C）为PD-L1抑制剂。鲍司他韦（D）是抗药物，不用于乳腺癌。

9、乳腺癌术后辅助化疗首选方案为（）

A.紫杉醇+多西他赛

B.环磷酰胺+氟尿嘧啶

C.顺铂+卡铂

D.5-氟尿嘧啶+表柔比星

【参考答案】A

【解析】乳腺癌辅助化疗推荐紫杉醇联合多西他赛（全人方案），尤其适用于淋巴结阳性的患者。选项B为氟尿嘧啶类方案，适用于早期或低危患者；选项C为铂类方案，主要用于复发性或转移性乳腺癌；选项D为FEC方案，已逐渐被淘汰。

10、肺癌小细胞癌的典型病理特征是（）

A.腺泡结构+角化珠

B.腺泡结构+栅栏状排列

C.腺泡结构+坏死灶

D.腺泡结构+间质纤维化

【参考答案】B

【解析】小细胞癌病理特征为弥漫性分布的内分泌细胞，呈巢状或栅栏状排列，间质丰富。选项A（角化珠）为鳞癌特征；选项C（坏死灶）为肺泡癌特征；选项（间质纤维）为肺腺癌晚期表现。

11、食管癌术后最严重的并发症是（）

A.吞咽困难

B.乳糜胸

C.肺不张

D.术后出血

【参考答案】B

【解析】食管癌根治术后乳糜胸发生